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24 歲男性走路時膝蓋老是有聲音，可能是由生理性彈響、半月板損傷、韌帶損傷、髕骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎等原因引起。 1.生理性彈響：這是正常現(xiàn)象，關(guān)節(jié)活動時，關(guān)節(jié)面、軟骨、滑膜、韌帶等組織摩擦或碰撞產(chǎn)生聲音，一般不伴有疼痛和活動受限。 2.半月板損傷：多由外傷或長期磨損導(dǎo)致。損傷后關(guān)節(jié)活動時半月板位置改變，可出現(xiàn)彈響，常伴疼痛、腫脹和交鎖。 3.韌帶損傷：運(yùn)動或外傷可能導(dǎo)致韌帶損傷，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，引起彈響，還會有關(guān)節(jié)松弛、疼痛等表現(xiàn)。 4.髕骨關(guān)節(jié)炎：髕骨軟骨磨損、退變，關(guān)節(jié)面不平整，活動時產(chǎn)生彈響，上下樓梯時疼痛加重。 5.膝關(guān)節(jié)滑膜炎：滑膜炎癥刺激，關(guān)節(jié)液增多，活動時產(chǎn)生響聲，同時有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。 如果膝蓋彈響頻繁出現(xiàn)，或伴有疼痛、腫脹、活動受限等癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 X 線、磁共振成像（MRI）等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

病情分析：肌筋膜炎又稱纖維織炎，只能算是一個綜合的概念，近年來已少有采用。熱敷、按摩可消散結(jié)節(jié)，對疼痛結(jié)節(jié)的封閉也相當(dāng)有效，指導(dǎo)意見：少數(shù)癥狀頑固，久治不愈的病人需手術(shù)治療，手術(shù)時可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié)。

疼痛嗎，腫脹，行走時有不適嗎

問題分析： 你好，這個情況考慮為骨質(zhì)增生，可以服用萬通筋骨片或采用封閉治療，意見建議：必要時可以采用手術(shù)進(jìn)行治療的。注意休息及營養(yǎng)，不吃辛辣刺激性的食物很重要。

應(yīng)該是韌帶被勁，建議進(jìn)行推拿，或者口服中華跌打丸。