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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,腰椎間盤突出癥最常見的癥狀就是腰痛、腰酸,一側(cè)下肢疼痛、麻木,尤其是臀部及大腿癥狀明顯,如果需要確診,可以到醫(yī)院做CT檢查。一般患者都是從事久坐或者長久保持站姿的職業(yè),比如出租車司機、白領(lǐng)、教師等。尤其是久坐,對腰椎的壓力是最大的?;颊呷绻诩毙园l(fā)病,那么是需要臥床休息的,不可隨意下地活動??诜幙梢赃x擇活血化瘀的藥物,可以選擇中醫(yī)理療,但是要在正規(guī)的機構(gòu)做,比如中藥物滲透、針灸等,不要手法按摩??梢酝庥冒姿?、扶他林等。
2016-03-14 17:57
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,椎間盤突出本身是不會有太大的問題,它所帶來的影響主要是在當(dāng)椎間盤突出對脊髓或者椎旁脊神經(jīng)產(chǎn)生壓迫而出現(xiàn)的一些癥狀,早期病變輕微的可能沒有自覺癥狀,到了出現(xiàn)壓迫癥狀的時候可能會表現(xiàn)為頸肩腰腿痛、及麻木的情況,在行走的時候更明顯。當(dāng)然頸肩腰腿痛只是最常見的首發(fā)癥狀,還有一些特殊的結(jié)構(gòu)受壓而產(chǎn)生的癥狀比如馬尾神經(jīng)受壓產(chǎn)生的馬尾神經(jīng)綜合癥等。
2016-03-14 09:04
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥是由于椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核經(jīng)破裂口脫出,壓迫相鄰神經(jīng)而出現(xiàn)腰疼,放射性腿疼,麻木,皮膚感覺減退,建議減少重體力勞動,睡硬板床,腰部保暖,牽引,按摩熱透理療,骶管注射,改善微循環(huán),維生素B1B12,抗炎鎮(zhèn)痛芬必得布洛芬,中藥活血化瘀腰疼寧。
2016-03-14 00:18
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,腰椎間盤突出癥的臨床癥狀根據(jù)髓核突(脫)出的部位、大小以及椎管矢狀徑大小、病理特點、機體狀態(tài)和個體敏感性等不同,其臨床癥狀可以相差懸殊。癥狀有:(1)腰痛:95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀,包括椎體型者在內(nèi)。臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見,平臥位減輕,站立則加劇,在一般情況下可以忍受,并容許腰部適度活動及慢步行走,主要是機械壓迫所致。持續(xù)時間少則2周,長者可達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛,不僅發(fā)病急驟突然,且多難以忍受,非臥床休息不可。此主要是由于缺血性神經(jīng)根炎所致,即髓核突然突出壓迫神經(jīng)根,致使根部血管同時受壓而呈現(xiàn)缺血、淤血、乏氧及水腫等一系列改變,并可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。臥木板床、封閉療法及各種脫水劑可起到早日緩解之效。(2)下肢放射痛:80%以上病例出現(xiàn)此癥,其中后型者可達(dá)95%以上。是由于對脊神經(jīng)根造成機械性和(或)化學(xué)性刺激之故。輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺痛或麻木感,直達(dá)足底部;一般可以忍受。重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者雖仍可步行,但步態(tài)不穩(wěn),呈跛行;腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對坐骨神經(jīng)的張應(yīng)力。重者則臥床休息,并喜采取屈髖、屈膝、側(cè)臥位。凡增加腹壓的因素均使放射痛加劇。由于屈頸可通過對硬膜囊的牽拉使對脊神經(jīng)的刺激加重(即屈頸試驗),因此患者頭頸多取仰伸位。放射痛的肢體多為一側(cè)性,僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。(3)肢體麻木:多與前者伴發(fā),單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。體發(fā)冷、發(fā)涼,主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上??砂l(fā)現(xiàn)手術(shù)后當(dāng)天患者主訴肢體發(fā)熱的病例,與此為同一機制。(5)間歇性跛行:其產(chǎn)生機制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似,主要原因是在髓核突出的情況下,可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)基礎(chǔ);對于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者,脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度,以致易誘發(fā)本癥狀。(6)肌肉麻痹:因腰椎間盤突(脫)出癥造成癱瘓者十分罕見,而多系因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱,重者該肌失去功能。臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌、腓骨長短肌、趾長伸肌及姆長伸肌等受累引起的足下垂癥為多見,其次為股四頭肌(腰3~4脊神經(jīng)支配)和腓腸肌(骶1脊神經(jīng)支配)等。(7)馬尾神經(jīng)癥狀:主要見于后中央型及中央旁型的髓核突(脫)出癥者,因此臨床上少見。其主要表現(xiàn)為會陰部麻木、刺痛,排便及排尿障礙,陽痿(男性),以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。(8)下腹部痛或大腿前側(cè)痛:在高位腰椎間盤突出癥,當(dāng)腰2、3、4神經(jīng)根受累時,則出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。另外,尚有部分低位腰椎間盤突出癥患者也可出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。有腰3~4椎間盤突出者,有1/3的有腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。其在腰4~5與腰5~骶1間隙椎間盤突出者的出現(xiàn)率基本相等。此種疼痛多為牽涉痛。(9)患肢皮溫較低:與肢體冷感相似,亦因患肢疼痛,反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮?;蚴怯捎诩と橇俗蹬缘慕桓猩窠?jīng)纖維,引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并小腿及足趾皮溫降低,尤以足趾為著。此種皮溫減低的現(xiàn)象,在骶1神經(jīng)根受壓者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯。反之,髓核摘除術(shù)后,肢體即出現(xiàn)發(fā)熱感。(10)其他:視受壓脊神經(jīng)根的部位與受壓程度、鄰近組織的受累范圍及其他因素不同,尚可能出現(xiàn)某些少見的癥狀,如肢體多汗、腫脹、骶尾部痛及膝部放射痛等多種癥狀。建議您最好先到醫(yī)院具體檢查,行CT檢查可以明確診斷,給予活血、降低椎管內(nèi)壓力治療可以減輕癥狀。希望可以幫到你你。
2016-03-13 23:44
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