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21歲男大學(xué)生腰腿痛持續(xù)半年多，可能與不良姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)缺乏、受寒、潛在疾病、神經(jīng)受壓等因素有關(guān)。 1.不良姿勢(shì)：長(zhǎng)期在公交車上睡覺姿勢(shì)不正確，日常學(xué)習(xí)坐姿不佳，可能導(dǎo)致腰部肌肉勞損和脊柱受力不均。 2.運(yùn)動(dòng)缺乏：病發(fā)前三個(gè)月因復(fù)習(xí)考試幾乎無運(yùn)動(dòng)，使腰部肌肉力量減弱，易引發(fā)損傷。 3.受寒：睡覺姿勢(shì)古怪導(dǎo)致腰部受寒，影響血液循環(huán)，誘發(fā)疼痛。 4.潛在疾?。喝缪甸g盤突出，壓迫神經(jīng)引起疼痛和下肢癥狀。 5.神經(jīng)受壓：可能存在神經(jīng)受壓，如坐骨神經(jīng)受壓，影響下肢功能。 建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如腰椎磁共振成像（MRI）等，以明確病因。同時(shí)，在日常生活中注意保持良好姿勢(shì)，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，注意保暖。

您好：這個(gè)有可能是運(yùn)動(dòng)量過大造成的肌肉損傷，建議您注意休息，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充些維生素。

您好：具體治療方法請(qǐng)按當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的決定！　　一、腰椎間盤突出癥的牽引治療　　腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系，通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法。　　主要作用：　?。?）起腰部的固定和制動(dòng)作用：牽引時(shí)，在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下，受牽拉的腰部處于一個(gè)相對(duì)固定的正常列線狀態(tài)，腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制，以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)?！　。?）松弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出癥，由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀，而且還會(huì)構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放松，解除肌肉痙攣?！　。?）恢復(fù)腰椎的正常列線：在牽引時(shí)，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時(shí)間的延長(zhǎng)，列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常?！　。?）改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系：對(duì)于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利于突出物的還納。對(duì)于病程相對(duì)較長(zhǎng)的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬，兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開，從而緩解或消除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激，對(duì)減輕下肢麻木和疼痛有較好效果　　二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法　　急性期常用的物理療法有：　　（1）短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環(huán)，消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng)，減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波電療法。治療時(shí)二個(gè)極板可在腰骶部對(duì)置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃?，每?次，每次20-40分鐘。15-20次為1療程.　　（2）間動(dòng)電療闔：可用小圓形電極，于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療，密波2-5分鐘；疏刻波5分鐘；間升波5分鐘。每日1-2次，15-20次為1療程?！　。?）超刺激電流療法：可用兩個(gè)8*12平方厘業(yè)大小的電極，一個(gè)橫置于骶部，另一個(gè)豎放于腰部，接通電源后，盡快把電量調(diào)至8-12毫安，待強(qiáng)烈的通電感消失后，在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時(shí)間共15分鐘。每日或隔日1次，如有效，可繼續(xù)治療至6－12次?！　∪?、腰椎間盤突出癥的西式手法治療　　這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ)，以骨關(guān)節(jié)活動(dòng)的生物力學(xué)原理為指導(dǎo)，采取相應(yīng)的手法技術(shù)，以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。　　針對(duì)腰椎間盤突出癥，西式手法采用不同的輔助運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)生理運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動(dòng)以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法，操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法，并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級(jí)力度。其中對(duì)腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法；慢性或關(guān)節(jié)活動(dòng)功能有所障礙的患者用重手法。時(shí)間一般以每秒1－2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強(qiáng)度和時(shí)間可酌情選用。每一療程5－10次，2個(gè)療程之間休息10－20天?！　∷摹⒀甸g盤突出癥的藥物治療　　腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段?！　。?）對(duì)于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服；或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂，以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦，有利于施行其它康復(fù)治療方法?！　。?）在腰椎間盤突出癥急性期，脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫，可靜脈滴注類固醇類藥物，服服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。　　（3）對(duì)于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者，特別是老年患者，可以服用硫酸軟骨素A（康得靈），每日3次，每次8－12片，連服1個(gè)月左右；或者可用復(fù)方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏（相當(dāng)于生藥250毫克）、白芍浸膏（相當(dāng)于生藥40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3次口服?！　∥濉⒀甸g盤突出癥的局部封閉療法　　腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種?！　。?）穴位封閉：兼有針灸及藥物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法：　　1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升，加醋酸強(qiáng)的松龍1毫升，混勻后，分注于上述穴位中的3－4個(gè)每5－7日封閉1次。3－5次為1療程?！　?、維生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4個(gè)。每日封閉1次。10次為1療程?！　?、5%葡萄糖或30%丹參液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4個(gè)，每日或隔日封閉1次。10－15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進(jìn)行腰椎間盤突出癥的穴位封閉?！　。?）局部區(qū)域性封閉：可分淺部和深部封閉：　　1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點(diǎn)及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點(diǎn)及精確的解剖部位進(jìn)行。

您好，　　一、腰椎間盤突出癥的牽引治療　　腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系，通過特殊的牽引裝置來達(dá)到治療目的的一種方法?！　≈饕饔茫骸　。?）起腰部的固定和制動(dòng)作用：牽引時(shí)，在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下，受牽拉的腰部處于一個(gè)相對(duì)固定的正常列線狀態(tài)，腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制，以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)?！　。?）松弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出癥，由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀，而且還會(huì)構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放松，解除肌肉痙攣?！　。?）恢復(fù)腰椎的正常列線：在牽引時(shí)，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時(shí)間的延長(zhǎng)，列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常。　?。?）改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系：對(duì)于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利于突出物的還納。對(duì)于病程相對(duì)較長(zhǎng)的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬，兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開，從而緩解或消除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激，對(duì)減輕下肢麻木和疼痛有較好效果　　二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法　　急性期常用的物理療法有：　　（1）短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環(huán)，消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng)，減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波電療法。治療時(shí)二個(gè)極板可在腰骶部對(duì)置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃?，每?次，每次20-40分鐘。15-20次為1療程.　?。?）間動(dòng)電療闔：可用小圓形電極，于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療，密波2-5分鐘；疏刻波5分鐘；間升波5分鐘。每日1-2次，15-20次為1療程。　?。?）超刺激電流療法：可用兩個(gè)8*12平方厘業(yè)大小的電極，一個(gè)橫置于骶部，另一個(gè)豎放于腰部，接通電源后，盡快把電量調(diào)至8-12毫安，待強(qiáng)烈的通電感消失后，在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時(shí)間共15分鐘。每日或隔日1次，如有效，可繼續(xù)治療至6－12次?！　∪?、腰椎間盤突出癥的西式手法治療　　這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ)，以骨關(guān)節(jié)活動(dòng)的生物力學(xué)原理為指導(dǎo)，采取相應(yīng)的手法技術(shù)，以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的?！　♂槍?duì)腰椎間盤突出癥，西式手法采用不同的輔助運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)生理運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動(dòng)以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法，操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法，并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級(jí)力度。其中對(duì)腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法；慢性或關(guān)節(jié)活動(dòng)功能有所障礙的患者用重手法。時(shí)間一般以每秒1－2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強(qiáng)度和時(shí)間可酌情選用。每一療程5－10次，2個(gè)療程之間休息10－20天?！　∷?、腰椎間盤突出癥的藥物治療　　腰椎間盤突出癥的藥物治療一般僅作為以緩解癥狀為主要目的的一種輔助性治療手段?！　。?）對(duì)于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服；或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂，以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦，有利于施行其它康復(fù)治療方法?！　。?）在腰椎間盤突出癥急性期，脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫，可靜脈滴注類固醇類藥物，服服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。　?。?）對(duì)于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者，特別是老年患者，可以服用硫酸軟骨素A（康得靈），每日3次，每次8－12片，連服1個(gè)月左右；或者可用復(fù)方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏（相當(dāng)于生藥250毫克）、白芍浸膏（相當(dāng)于生藥40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。若患者患腰椎間盤突出癥后已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3次口服。　　五、腰椎間盤突出癥的局部封閉療法　　腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種?！　。?）穴位封閉：兼有針灸及藥物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的藥物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法：　　1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升，加醋酸強(qiáng)的松龍1毫升，混勻后，分注于上述穴位中的3－4個(gè)每5－7日封閉1次。3－5次為1療程?！　?、維生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4個(gè)。每日封閉1次。10次為1療程?！　?、5%葡萄糖或30%丹參液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4個(gè)，每日或隔日封閉1次。10－15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進(jìn)行腰椎間盤突出癥的穴位封閉。　?。?）局部區(qū)域性封閉：可分淺部和深部封閉：　　1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點(diǎn)及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點(diǎn)及精確的解剖部位進(jìn)行。

您好,腰腿痛化驗(yàn)檢查（一）病史1.年齡與性別：性別在腰痛中無明顯差異，年齡在腰痛的診斷中有一定意義。青壯年易患損傷性腰痛；對(duì)老年人的劇烈腰痛，應(yīng)想到轉(zhuǎn)移腫瘤；兒童則以脊柱結(jié)核及脊柱畸形為多見。2.職業(yè)：無特殊意義。3.創(chuàng)傷史：損傷性腰痛患者可有明確的扭傷、摔傷史，也可無創(chuàng)傷史，且后者占相當(dāng)?shù)谋壤?.疼痛部位：疼痛有三種情況。（1）局部痛：常反映病變所在。如一側(cè)骶髂勞損，疼痛多在骶髂關(guān)節(jié)處。（2）轉(zhuǎn)移痛：骶髂關(guān)節(jié)感覺由骶1～2神經(jīng)根支配，疼痛可轉(zhuǎn)移至臀部和股后部。（3）肌肉痙攣痛：肌肉保護(hù)性痙攣及牽拉骨膜可引起疼痛。急性腰痛常有骶棘肌痙攣。5.疼痛性質(zhì)：應(yīng)注意是銳痛還是鈍痛，與受傷有無關(guān)系；持續(xù)性疼痛多見于炎癥、腫瘤等，間歇性或放射性痛多見于椎間盤突出癥。6.疼痛與活動(dòng)、勞累、姿勢(shì)、體位、氣候與時(shí)間（日、夜）等關(guān)節(jié)：如系勞累引起的疼痛，臥床后即好轉(zhuǎn)；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常訴說陰雨寒冷時(shí)節(jié)癥狀加重；癌癥引起的疼痛夜間加劇；椎管狹窄疾患者多伴有間歇性跛行。7.過去治療情況：如為脊柱骨折、腰骶勞損、腰椎間盤突出癥等，應(yīng)查明曾作何治療，效果如何。8.其它情況：有無胃腸系、泌尿系和婦科疾患等。（二）一般檢查一般檢查是診斷腰痛最重要的步驟，必須認(rèn)真、確實(shí)。檢查時(shí)應(yīng)將上衣及長(zhǎng)褲脫掉，注意背部、髖部、腹部等遠(yuǎn)隔部位的檢查。對(duì)某些不肯定的體征反復(fù)檢查。例如對(duì)某些腰椎間盤突出癥患者，往往經(jīng)過幾次檢查才能明確病變性質(zhì)和部位。對(duì)因疼痛不能活動(dòng)的病人，不必過份強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)檢查，否則不僅加重病人痛苦，也達(dá)不到預(yù)期目的。具體檢查方法及步驟如下。1.步態(tài)：觀察患者步態(tài)，雙下肢活動(dòng)是否對(duì)稱，有無跛行，可估計(jì)病人疼痛程度。2.立位檢查（1）觀察脊柱有無后凸、前凸、側(cè)彎畸形，背肌是否痙攣。后凸分兩種：弧形后凸亦稱圓背，見于椎體骨骺炎、姿勢(shì)性后凸、類風(fēng)濕性脊柱炎等；角狀后凸見于脊柱結(jié)核、椎體壓縮性骨折等。（2）自主運(yùn)動(dòng)范圍：囑患者作腰部前屈、后伸、側(cè)彎及左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。腰椎間盤突出時(shí)，常出現(xiàn)一兩個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)受限；而脊柱結(jié)核時(shí)，脊柱各方向的活動(dòng)均受限制。（3）拾物試驗(yàn)：囑患者拾取一件放在地上的物品。腰椎有病變時(shí)，拾物須屈曲雙膝及髖關(guān)節(jié)而腰部挺直。脊柱結(jié)核患者多為陽(yáng)性。3.仰臥位檢查（1）腹部觸診：注意有無腎下垂、腹膜后腫物、腰大肌寒性膿腫等。（2）直腿抬高試驗(yàn)：檢查者一手握病人足跖部，使踝關(guān)節(jié)背屈，另手保持膝關(guān)節(jié)于伸直位，將下肢抬高，一般能舉高70度左右。注意兩側(cè)對(duì)比。如一側(cè)明顯低于對(duì)側(cè)，即為陽(yáng)性。腰椎間盤突出癥患者常有患側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，疼痛可沿大腿后側(cè)放射到足趾。（3）骨盆搖擺試驗(yàn)：強(qiáng)屈髖膝二關(guān)節(jié)，使腰骶關(guān)節(jié)屈曲，作左右搖擺活動(dòng)。搖擺時(shí)如肌肉有阻力和腰骶關(guān)節(jié)處疼痛，說明病變?cè)谘静?。?）“4”字試驗(yàn)：患側(cè)髖膝關(guān)節(jié)屈曲并外旋，將足外踝部置于另側(cè)伸直位的膝部，狀如“4”字。檢查者一手按住健側(cè)髂前上棘處，另一手將屈曲的膝部下壓。骶髂關(guān)節(jié)疾患時(shí)有疼痛。（5）唧筒柄試驗(yàn)：檢查者一手按患側(cè)肩部，穩(wěn)定上身，另手扶患肢膝部，使屈肢屈髖屈膝，然后向下按壓膝部，強(qiáng)使髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收。骶髂關(guān)節(jié)病變時(shí)該部位出現(xiàn)疼痛。（6）周圍神經(jīng)檢查：根據(jù)病情需要，檢查下肢和會(huì)陰部的皮膚感覺、肌力、膝腱、跟腱反射和病理反射等。4.俯臥位檢查患者俯臥，除去枕頭，頭部偏向一側(cè)，兩上肢伸直平放于身體兩旁。（1）壓痛點(diǎn)：局部壓痛部位大多為病變所在的部位。先以手掌，自頸椎至骶椎依次按壓，在有壓痛的部位，再以拇指仔細(xì)檢查，確定主要壓痛點(diǎn)的位置。同時(shí)注意疼痛的程度和范圍，是否放射及放射的部位。腰椎間盤突出癥患者，壓痛點(diǎn)多在棘旁約2cm處，且常伴有向下肢后外側(cè)的放射痛，可直達(dá)足跟或足趾。下腰部軟組織損傷時(shí)，疼痛也可向下肢放射，但范圍模糊，一般不超過膝關(guān)節(jié)。（2）股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：一側(cè)下肢伸直，使患側(cè)下肢向后過度伸展。在腰3～4椎間盤突出時(shí)，沿股神經(jīng)有放射性痛，是為陽(yáng)性。應(yīng)注意除外骶髂關(guān)節(jié)、股四頭肌及腰大肌膿腫等病變。（3）奴夫卡因試驗(yàn)：在痛點(diǎn)注射0.5%～1%普魯卡因10～20毫升，若系肌肉、韌帶勞損，疼痛暫時(shí)消失，而骨髂病變或椎間盤突出癥引起的腰痛則無效。（三）影象檢查1.平片檢查：脊柱各段的攝片一般包括前后位和側(cè)位，根據(jù)需要拍照左、右斜位片。平片檢查不能診斷腰部軟組織損傷和腰椎間盤突出癥。因此一般軟組織損傷性腰痛患者不需常規(guī)拍攝X線片。對(duì)疑有骨性病變的患者，如骨折、結(jié)核、腫瘤、椎弓峽部不連與脊柱滑脫等，則應(yīng)進(jìn)行平片檢查。2.體層攝影：體層攝影又稱斷層攝影，用以拍攝體內(nèi)任何一層組織的影象。對(duì)椎體內(nèi)較小的病變，平片不能確診時(shí)可用體層攝影。腰椎的矢狀面斷層片可較清楚地顯示椎管的矢狀徑，有助于椎管狹窄癥的診斷。3.脊髓造影：將造影劑注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，通過X線透視與攝片觀察椎管內(nèi)病變。造影劑有一定的刺激性，有時(shí)會(huì)給病人帶來難以忍受的痛苦，甚至引起馬尾神經(jīng)損害，故須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，慎重使用。一般用于診斷椎管內(nèi)腫瘤、高位椎間盤突出和嚴(yán)重的椎管狹窄癥等。4.CT檢查：CT之全稱為電子計(jì)算機(jī)斷層掃描。CT是一種損傷較小而分辨率高的檢查方法。因其能顯示脊柱的橫斷面，故可發(fā)現(xiàn)結(jié)核、腫瘤的早期病灶，并有助于腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥的診斷。5.磁共振成象（MRI）檢查：磁共振成象是利用強(qiáng)磁場(chǎng)的作用，使體內(nèi)氫原子核發(fā)生旋轉(zhuǎn)和定向排列，取消磁場(chǎng)后，這些氫原子回復(fù)到原來位置。這一過程經(jīng)電腦處理，顯示出被檢查部位的組織影象。脊柱各層組織的影象不同：椎體皮質(zhì)骨亮度低；松質(zhì)骨內(nèi)含脂肪及骨髓，亮度相對(duì)較高；髓核顯示中等亮度；纖維環(huán)圍繞髓核呈黑色圖；后縱韌帶和黃韌帶為纖維組織，呈黑色低亮度影象。硬膜外脂肪組織顯示高亮度的白色影像；硬膜囊、神經(jīng)根、神經(jīng)根鞘、馬尾神經(jīng)等均為不同程度的低亮度結(jié)構(gòu)；小關(guān)節(jié)因有滑液，故呈高亮度的線條狀。因此在脊柱的矢狀斷面上，可顯示各層組織的直接影像。腰腿痛不是一種病，而是一組癥候群，可由多種原因引起。腰痛為多發(fā)病，常與腿痛同時(shí)存在，在體力勞動(dòng)者中發(fā)生率較高，如搬運(yùn)工、井下礦工、木工和汽車司機(jī)等。在部隊(duì)，腰腿痛也是指戰(zhàn)員最易患的病癥之一，工程兵、坦克兵和步兵等兵種發(fā)生率尤高；值得注意的是，從事機(jī)關(guān)工作、長(zhǎng)期伏案工作的人員中，腰腿痛也是常見病。因此，深入研究腰腿痛的防治，使傷病員迅速恢復(fù)勞動(dòng)力，是亟待解決的重要任務(wù)。了解腰部的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)探討病因、診斷和進(jìn)行防治有重要作用。腰部的骨骼結(jié)構(gòu)是由5個(gè)腰椎骨、骶骨和兩側(cè)骼骨構(gòu)成。第5腰椎和骶椎構(gòu)成腰骶關(guān)節(jié)，此處負(fù)重量大，是活動(dòng)度大的腰椎與固定的骶椎相交處，承受的壓力較大，易患勞損。骶椎上沿與水平線的交角稱為腰骶角，正常為45°～45°。椎骨間有椎間盤。椎間盤由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成。軟骨板在椎體和髓核之間彼此相聯(lián)系。纖維環(huán)由膠原纖維、彈力纖維和纖維軟骨形成，呈層狀排列，各層纖維的方向彼此交錯(cuò)牢固地附著在椎體上，這樣可以限制髓核在負(fù)重壓力下產(chǎn)生的移位，也可限制椎體的過度扭轉(zhuǎn)和滑移活動(dòng)。髓核是粘液樣膠體物質(zhì)，為纖維和軟骨板所包繞，其中含有大量水份和粘多糖復(fù)合物，有極強(qiáng)的吸水性能，使椎間盤具有一定的彈性，其主要功能為傳遞壓力和吸收震蕩。除椎間盤外，相鄰兩椎間尚有兩個(gè)后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)相聯(lián)系。后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)即椎間小關(guān)節(jié)，是滑膜關(guān)節(jié)，在腰部關(guān)節(jié)面呈矢狀排列。椎間小關(guān)節(jié)的移位、增生等病理改變，在腰腿痛的發(fā)病中占有重要地位。脊柱的各椎骨之間有很多韌帶相聯(lián)系，主要有以下諸韌帶：前縱韌帶上自枕骨，下至骶骨，與各椎體前側(cè)緊密相連；后縱韌帶上起樞椎，下達(dá)骶骨，位于各椎體后側(cè)，較前縱韌帶薄弱；黃韌帶位于相鄰二椎板之間，構(gòu)成椎管后壁的一部分；棘上韌帶位于各棘突頂端；棘間韌帶連接相鄰二棘突的深部。這些韌帶的共同作用是聯(lián)系和穩(wěn)定脊椎。有三組肌肉維持脊柱的穩(wěn)定并協(xié)調(diào)脊柱的各項(xiàng)活動(dòng)。（一）背側(cè)組：包括背闊肌、骶棘肌、多裂肌等，可使脊柱背伸、側(cè)屈，并保持脊柱的直立位。（二）前側(cè)組：包括腹內(nèi)、外斜肌和腹直肌，是脊柱的屈肌。（三）外側(cè)組：包括腰大肌和腰方肌，腰大肌和骼肌是屈髖的主要肌肉，當(dāng)下肢固定時(shí)，其收縮可使脊柱前屈。腰方肌的作用為使脊柱側(cè)屈。脊柱的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)則是各組肌肉協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。