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23 個月寶寶出現(xiàn)腓總神經(jīng)損壞、腰椎核磁異常，可能由多種原因引起，包括感染、外傷、先天發(fā)育、自身免疫、占位性病變等。 1.感染：病毒、細(xì)菌等病原體感染可引起神經(jīng)根炎癥，如帶狀皰疹病毒感染、化膿性感染等。 2.外傷：寶寶活動時不慎受傷，可能導(dǎo)致神經(jīng)受損。 3.先天發(fā)育：在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，如椎管內(nèi)分隔影、神經(jīng)根增粗等。 4.自身免疫：自身免疫系統(tǒng)紊亂，產(chǎn)生抗體攻擊神經(jīng)組織。 5.占位性病變：椎管內(nèi)的腫瘤等占位性病變壓迫神經(jīng)。 總之，對于寶寶的這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確具體原因。家長應(yīng)帶寶寶在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以便制定合適的治療方案。

車禍引起的顱腦損傷，一般需要較長時間才能恢復(fù)的可以使用血塞通或腦蛋白水解物或神經(jīng)生長因子等治療的

這是一壓迫性神經(jīng)麻痹，臨床表現(xiàn)為足下垂和小腿外側(cè)麻痹，發(fā)病三個月不能恢復(fù)，已失去了自身修復(fù)能力。如果小腿肌萎縮，說明本病已開始致殘。治療不當(dāng)，延誤治療受累神經(jīng)會遲發(fā)缺血變性而壞死，本病恢復(fù)無望。治療必須及早進(jìn)行，治療方案:現(xiàn)治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)，并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活術(shù)后的神經(jīng)細(xì)胞以支配下肢功能獲得恢復(fù)。鍛煉時需采用校形鞋保護(hù)好踝關(guān)節(jié)預(yù)防磨損性足畸形發(fā)生骨性殘疾。如需幫助發(fā)來病歷再次聯(lián)系。

(一)治療　　注意預(yù)防，如上石膏或夾板前在腓骨頭后加用襯墊保護(hù)，腘窩或腓骨頭處手術(shù)時應(yīng)防止腓總神經(jīng)損傷。腓總神經(jīng)損傷應(yīng)盡早治療，多數(shù)可通過神經(jīng)直接吻合進(jìn)行修復(fù)，如果神經(jīng)缺損過大，可考慮選用自體腓腸神經(jīng)移植修復(fù)。臨床治療表明，傷后3個月以內(nèi)手術(shù)的效果最好。閉合性腓總神經(jīng)傷盡管有自行恢復(fù)的可能，但也應(yīng)盡早手術(shù)探查，行松解術(shù)、吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)，如無恢復(fù)，可轉(zhuǎn)移脛后肌或行三關(guān)節(jié)融合術(shù)，以改善功能。感覺障礙不在負(fù)重區(qū)，可不處理?！　?.腓總神經(jīng)的顯露　　(1)腘窩部腓總神經(jīng)的顯露：俯臥體位，患肢稍墊高?！　、偾锌冢鹤怨珊箅韫穷^上約8cm處，沿股二頭肌內(nèi)緣，由下外經(jīng)腓骨頭后方，轉(zhuǎn)向腓骨頸前下，長約12cm。必要時可延長切口?！　、谇虚_筋膜：在股二頭肌內(nèi)側(cè)深部游離出腓總神經(jīng)，用橡皮條輕輕牽引，繼續(xù)向遠(yuǎn)側(cè)游離，至腓骨頭后外稍下。必要時在此處分離出腓總神經(jīng)淺支與深支?！　?2)小腿部腓深神經(jīng)的顯露：體位，仰臥位?！　、偾锌冢貉孛劰乔凹⊥饩壡虚_，其部位及長度視需要而定?！　、谘厍锌诰€切開深筋膜，于脛骨前肌與長伸肌之間分離，顯露脛前動脈，靜脈緊貼于動脈旁，腓深神經(jīng)位于動脈外側(cè)。　　2.脛后肌腱轉(zhuǎn)移糾正足下垂畸形轉(zhuǎn)移脛后肌腱至足背以代替伸肌功能，有經(jīng)脛腓骨骨間膜孔轉(zhuǎn)移和經(jīng)脛骨前內(nèi)側(cè)皮下轉(zhuǎn)移兩種方法?！　⊙雠P體位，手術(shù)步驟如下：　　(1)足背內(nèi)側(cè)緣舟骨結(jié)節(jié)處做一長2～3cm之縱行切口，顯露及游離脛后肌腱，于緊靠其止點(diǎn)處連同骨膜一起切下。　　(2)于小腿下1/3內(nèi)側(cè)、脛骨后緣后方做一長5～6cm之S形切口，切開皮膚、皮下組織及深筋膜，顯露及游離脛后肌腱，將其遠(yuǎn)段由此切口抽出。注意勿損傷該肌后面的脛后神經(jīng)血管束?！　?3)于足背正中相當(dāng)于外側(cè)楔狀骨處做一長2～3cm之縱切口，顯露楔狀骨，剝離骨膜后用手鉆向足底方向鉆一骨洞?！　?4)在足背切口與小腿內(nèi)側(cè)切口之間做一皮下隧道，將脛后肌腱經(jīng)皮下隧道拉至足背切口。此時即可縫合足背內(nèi)側(cè)切口及小腿內(nèi)側(cè)切口?！　?5)使足背屈至80°位，用拉出鋼絲法將脛后肌腱末端縫合固定于外側(cè)楔狀骨的骨洞內(nèi)?？p合固定時肌腱要保持適當(dāng)張力。縫合足背正中切口?！　?6)術(shù)后用短腿石膏固定于上述位置，6周后去除石膏及拔除固定鋼絲，開始功能訓(xùn)練?！　?二)預(yù)后　　術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)可能不滿意，但脛后肌肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)，可獲得比較滿意的效果。