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23 個月寶寶出現(xiàn)腓總神經損壞、腰椎核磁異常，可能由多種原因引起，包括感染、外傷、先天發(fā)育、自身免疫、占位性病變等。 1.感染：病毒、細菌等病原體感染可引起神經根炎癥，如帶狀皰疹病毒感染、化膿性感染等。 2.外傷：寶寶活動時不慎受傷，可能導致神經受損。 3.先天發(fā)育：在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，如椎管內分隔影、神經根增粗等。 4.自身免疫：自身免疫系統(tǒng)紊亂，產生抗體攻擊神經組織。 5.占位性病變：椎管內的腫瘤等占位性病變壓迫神經。 總之，對于寶寶的這種情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確具體原因。家長應帶寶寶在正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，以便制定合適的治療方案。

車禍引起的顱腦損傷，一般需要較長時間才能恢復的可以使用血塞通或腦蛋白水解物或神經生長因子等治療的

這是一壓迫性神經麻痹，臨床表現(xiàn)為足下垂和小腿外側麻痹，發(fā)病三個月不能恢復，已失去了自身修復能力。如果小腿肌萎縮，說明本病已開始致殘。治療不當，延誤治療受累神經會遲發(fā)缺血變性而壞死，本病恢復無望。治療必須及早進行，治療方案:現(xiàn)治療除神經營養(yǎng)藥外可采用中藥增強改善神經受傷局部血液循環(huán)，并采用神經再生之藥興奮激活術后的神經細胞以支配下肢功能獲得恢復。鍛煉時需采用校形鞋保護好踝關節(jié)預防磨損性足畸形發(fā)生骨性殘疾。如需幫助發(fā)來病歷再次聯(lián)系。

(一)治療　　注意預防，如上石膏或夾板前在腓骨頭后加用襯墊保護，腘窩或腓骨頭處手術時應防止腓總神經損傷。腓總神經損傷應盡早治療，多數可通過神經直接吻合進行修復，如果神經缺損過大，可考慮選用自體腓腸神經移植修復。臨床治療表明，傷后3個月以內手術的效果最好。閉合性腓總神經傷盡管有自行恢復的可能，但也應盡早手術探查，行松解術、吻合術或神經移植術，如無恢復，可轉移脛后肌或行三關節(jié)融合術，以改善功能。感覺障礙不在負重區(qū)，可不處理?！　?.腓總神經的顯露　　(1)腘窩部腓總神經的顯露：俯臥體位，患肢稍墊高?！　、偾锌冢鹤怨珊箅韫穷^上約8cm處，沿股二頭肌內緣，由下外經腓骨頭后方，轉向腓骨頸前下，長約12cm。必要時可延長切口?！　、谇虚_筋膜：在股二頭肌內側深部游離出腓總神經，用橡皮條輕輕牽引，繼續(xù)向遠側游離，至腓骨頭后外稍下。必要時在此處分離出腓總神經淺支與深支?！　?2)小腿部腓深神經的顯露：體位，仰臥位?！　、偾锌冢貉孛劰乔凹⊥饩壡虚_，其部位及長度視需要而定。　?、谘厍锌诰€切開深筋膜，于脛骨前肌與長伸肌之間分離，顯露脛前動脈，靜脈緊貼于動脈旁，腓深神經位于動脈外側?！　?.脛后肌腱轉移糾正足下垂畸形轉移脛后肌腱至足背以代替伸肌功能，有經脛腓骨骨間膜孔轉移和經脛骨前內側皮下轉移兩種方法。　　仰臥體位，手術步驟如下：　　(1)足背內側緣舟骨結節(jié)處做一長2～3cm之縱行切口，顯露及游離脛后肌腱，于緊靠其止點處連同骨膜一起切下?！　?2)于小腿下1/3內側、脛骨后緣后方做一長5～6cm之S形切口，切開皮膚、皮下組織及深筋膜，顯露及游離脛后肌腱，將其遠段由此切口抽出。注意勿損傷該肌后面的脛后神經血管束?！　?3)于足背正中相當于外側楔狀骨處做一長2～3cm之縱切口，顯露楔狀骨，剝離骨膜后用手鉆向足底方向鉆一骨洞?！　?4)在足背切口與小腿內側切口之間做一皮下隧道，將脛后肌腱經皮下隧道拉至足背切口。此時即可縫合足背內側切口及小腿內側切口。　　(5)使足背屈至80°位，用拉出鋼絲法將脛后肌腱末端縫合固定于外側楔狀骨的骨洞內?？p合固定時肌腱要保持適當張力?？p合足背正中切口?！　?6)術后用短腿石膏固定于上述位置，6周后去除石膏及拔除固定鋼絲，開始功能訓練?！　?二)預后　　術后神經功能恢復可能不滿意，但脛后肌肌腱轉移術，可獲得比較滿意的效果。