41 歲女性確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療效果不佳,求建議
女,41歲,因去年9月給親戚幫忙挺累拾棗,回來(lái)右腿就疼,沒(méi)在意,后來(lái)走路不疼,一蹲疼,2個(gè)半月后串親睡一宿涼炕覺(jué)著大腿竄疼;在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拿舒筋活血的藥。今年正月初幾去獻(xiàn)縣骨科看,腳脖子以上肌肉也疼痛,滄州骨科幾趟,做磁共振,多次吃藥治,療無(wú)效,左膝蓋開(kāi)始疼,又膝蓋開(kāi)始腫,沒(méi)辦法帖膏藥吧。兩個(gè)腳脖子歪過(guò),蹲下用力也疼,也跟著帖膏藥。三個(gè)月也不疼也不覺(jué)得好。7月份在滄州確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎??墒俏覜](méi)有風(fēng)濕因子。一用藥癥狀都出來(lái)了,五心煩熱,全身疼痛,锝亞甲基二磷酸鹽注射液,參葡萄糖注射液,99锝云克治療,口服強(qiáng)的松,來(lái)氟米特;雙醋瑞因;洛索洛芬散片,托拉唑腸溶膠囊锝亞甲基二磷酸鹽注射液,參葡萄糖注射液,99锝云克治療,口服強(qiáng)的松,來(lái)氟米特;雙醋瑞因;洛索洛芬散片,托拉唑腸溶膠囊锝亞甲基二磷酸鹽注射液,參葡萄糖注射液,99锝云克治療,口服強(qiáng)的松,來(lái)氟米特;雙醋瑞因;洛索洛芬散片,托拉唑腸溶膠囊锝亞甲基二磷酸鹽注射液,參葡萄糖注射液,99锝云克治療,口服強(qiáng)的松,來(lái)氟米特;雙醋瑞因;洛索洛芬散片,托拉唑腸溶膠囊病情不是太好,.能否給一些治療建議
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。對(duì)于該患者治療效果不佳的情況,以下是一些建議:1.重新評(píng)估病情;2.調(diào)整治療方案;3.注意生活方式;4.加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練;5.定期復(fù)查。 1.重新評(píng)估病情:再次進(jìn)行全面的檢查,如血常規(guī)、風(fēng)濕四項(xiàng)、關(guān)節(jié) X 線或 CT 等,以更準(zhǔn)確地了解疾病的進(jìn)展和當(dāng)前狀況。 2.調(diào)整治療方案:根據(jù)病情評(píng)估結(jié)果,可能需要更換藥物或聯(lián)合用藥。例如,可考慮使用甲氨蝶呤、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶等。 3.注意生活方式:保持充足的休息,避免勞累和寒冷刺激。飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 4.加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉,有助于改善關(guān)節(jié)功能。 5.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議的時(shí)間定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者需要保持耐心和信心,積極配合醫(yī)生的治療,同時(shí)注意自身的調(diào)養(yǎng),以提高生活質(zhì)量,控制病情進(jìn)展。
2025-01-09 23:27
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為病理基礎(chǔ)的慢性全身性自身免疫性疾病.該病最主要的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)炎癥狀很難自愈,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織的破壞,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,僵硬以及活動(dòng)靈活性受限,如果不合理治療,可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)畸形,最后殘廢.類風(fēng)濕的治療要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,有的病人可能要經(jīng)過(guò)幾星期,有的病人經(jīng)過(guò)幾個(gè)月治療才能有緩解.只要規(guī)范治療一定能夠完全緩解.治療該病,要有信心也要有耐心.
2015-12-11 10:03
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,您這樣的情況想要根治是很難的,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用點(diǎn)抗炎止痛藥物如阿司匹林消炎痛布洛芬等。平時(shí)注意飲食上不要吃過(guò)咸的食物,吃清淡點(diǎn),可以多用點(diǎn)低脂和脫脂牛奶,另外,也可以進(jìn)行物理治療按摩等可以增加局部血液循環(huán)使肌肉松弛達(dá)到消炎止痛的目的
2015-12-11 09:29
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明.從總體上說(shuō),和高血壓,糖尿病一樣,是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上,外界因素促發(fā)的一類疾病,現(xiàn)無(wú)根治的方法.所謂根治,就是去除病因,治愈疾病,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚,更談不上去除了.目前的研究認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳因素有關(guān),此外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為自身免疫性疾病,其發(fā)病與異常的抗原抗體反應(yīng)相關(guān),免疫抑制劑只能抑制抗原抗體反應(yīng),使它們維持在低水平而不能去除.有些病人看到一些晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人,因關(guān)節(jié)畸形,強(qiáng)直,生活不能自理,顧慮很重,這是不必要的.只要醫(yī)患之間積極配合,做到早期診斷,早期治療,并且持之以恒,一般都能控制病情進(jìn)展,可以正常地工作,生活.部分中藥對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一定的療效,如雷公藤可控制關(guān)節(jié)炎癥,緩解疼痛,但并不能阻止關(guān)節(jié)病變的進(jìn)展,有些人因害怕抗風(fēng)濕藥的副作用,僅服用中藥治療,最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞,畸形就是例證.因此,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以采用中西藥聯(lián)合治療,不要因服中藥而停用療效已肯定的抗風(fēng)濕藥,切忌亂投醫(yī),以免延誤病情,失去治療時(shí)機(jī).
2015-12-11 07:03
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)病呈爭(zhēng)驟者的病程進(jìn)展較短促,一次發(fā)作后可數(shù)月或數(shù)年暫無(wú)癥狀,靜止若干時(shí)后再反復(fù)發(fā)和.發(fā)作呈隱襲者的病程進(jìn)展緩慢漸進(jìn),全程可達(dá)數(shù)年之久,其間交替的緩解和復(fù)發(fā)是其特征.約10%~20%的病人每次發(fā)作后緩解是完全性的.每經(jīng)過(guò)一次發(fā)作病變關(guān)節(jié)變得更為僵硬而不靈活,最終使關(guān)節(jié)固定在異常位置,形成畸形.據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì),在發(fā)病的幾年內(nèi)勞動(dòng)力完全喪失者約占10%. 本病與預(yù)后不良有關(guān)的一些表現(xiàn)為:①典型的病變(對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,伴有皮下結(jié)節(jié)和類風(fēng)濕因子的高滴度);②病情持續(xù)活動(dòng)一年以上者;③30歲以下的發(fā)病者;④具有關(guān)節(jié)外類風(fēng)濕性病變表現(xiàn)者.
2015-12-10 15:39
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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