58 歲男性左手臂常發(fā)麻內(nèi)翻更甚,是否頸椎所致及如何治?
男 58歲 來(lái)自重慶。我的左手臂經(jīng)常發(fā)麻,尤其是內(nèi)翻麻得更厲害。這是不是頸椎引起的?怎樣治療?
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回答1
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王富天
金昌性病醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤科
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58 歲男性左手臂經(jīng)常發(fā)麻,內(nèi)翻時(shí)加重,可能由頸椎病變、肘管綜合征、腕管綜合征、胸廓出口綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等引起。 1. 頸椎病變:頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨質(zhì)增生等可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致手臂發(fā)麻。通過(guò)頸椎磁共振成像等檢查可明確,治療包括牽引、按摩、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、頸復(fù)康顆粒),嚴(yán)重者可能需手術(shù)。 2. 肘管綜合征:肘部尺神經(jīng)受壓,引起小指和環(huán)指麻木。肌電圖檢查有助于診斷,治療多采用保守治療,如佩戴支具、口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如腺苷鈷胺、維生素 B6),保守治療無(wú)效可手術(shù)。 3. 腕管綜合征:正中神經(jīng)在腕部受壓,拇指、食指、中指麻木。神經(jīng)電生理檢查可確診,治療有休息、腕部制動(dòng)、服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如依帕司他、硫辛酸膠囊),必要時(shí)手術(shù)松解。 4. 胸廓出口綜合征:神經(jīng)血管在胸廓出口處受壓,可出現(xiàn)上肢麻木。通過(guò) X 線(xiàn)、血管造影等檢查診斷,治療包括姿勢(shì)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療(如地巴唑片、天麻膠囊),嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 5. 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變:長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)損傷,引起麻木。檢測(cè)血糖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等可診斷,控制血糖是關(guān)鍵,同時(shí)可使用改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如胰激肽原酶腸溶片、銀杏葉片)。 左手臂發(fā)麻的原因較多,需要結(jié)合具體癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷,然后采取針對(duì)性的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確病因,獲得恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p> 2024-12-05 05:03
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