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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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你好,腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分,比如髓核、纖維環(huán),或者是軟骨板,尤其是當中的髓核,有不同程度的退行性改變之后,那么我們在外力的因素作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出,壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根,這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5,或者腰5骶1發(fā)生率是最高,根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同,我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療,保守治療適用于大多數(shù)的患者,非手術(shù)治療主要適用于,
2021-09-08 14:16
第一是年輕的,或者初次發(fā)作,病情比較短的患者,或者是癥狀輕,休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者,以及影像學檢查,沒有明顯的椎管狹窄的,這類的患者,那么保守治療首先我們要注意,保證患者的一個絕對的臥床休息,特別是對于,初次發(fā)作的這樣的患者,應(yīng)該嚴格的臥床休息,一般臥床休息三周以后,我們可以佩戴腰圍,來保護一個,上下床的這樣的活動,在三個月內(nèi),不要做突然彎腰持物這樣的動作,保守治療的另一方面,還有一個牽引治療,這個治療可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤的一個壓力,這樣椎間盤突出的部分可以回納,從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當然這類的治療,是需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,來進行的,另外保守治療還包括理療,推拿、按摩等等,那么這樣的治療,可以緩解肌肉的痙攣,減輕椎間盤的壓力,但是一定要注意,暴力推拿按摩,可以導(dǎo)致疾病的加重,所以腰椎間盤突出的患者,要進行理療或者按摩等等,這類的治療的時候,一定要到專科醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們來接受這樣的治療,腰椎間盤突出患者,手術(shù)治療的適應(yīng)癥,
第一點是病史超過了三個月,我們經(jīng)過保守治療無效,或者效果不明顯,而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,疼痛比較重的這樣一類人,還有一類的人,雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈,尤其是以下肢癥狀明顯的,那么這樣的患者,我們也是建議要接受手術(shù)治療的,
第三類就是,合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn),或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹,伴有肌肉的萎縮、肌力下降,這類的患者,或者是合并椎管狹窄的患者,我們建議您到醫(yī)院來,要進行一個手術(shù)治療。
希望我的回答對你有幫助。
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