急性肩周炎如何治療
急性肩周炎如何治療?患者突然之間左胳膊抬不起來,經(jīng)過了一周的藥物熱敷等治療,如今進(jìn)展不大,請問如何治療?患者性別:自麗歲患者突然之間左胳膊抬不起來,經(jīng)過了一周的藥物熱敷等治療,如今進(jìn)展不大,請問如何治療?
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回答1
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曹麗萍 副主任醫(yī)師
洛陽市吉利區(qū)人民醫(yī)院
二級乙等
骨傷科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“肩周炎”。肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見。因?yàn)檗k公室的工作人員由于長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài),故而50歲以下人中也不少見。中醫(yī)認(rèn)為本病由肩部感受風(fēng)寒所致,又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,好像凍結(jié)了一樣,所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓,因而容易發(fā)生慢性勞損。
2019-03-04 20:42
1)臨床表現(xiàn)肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過程。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,疼痛不止,不能入睡。如果初期治療不當(dāng),將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動受限,不能上舉,呈凍結(jié)狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴(yán)重時生活不能自理,肩臂局部肌肉也會萎縮,患者極為痛苦。
2)治療方法1.初期中藥治療①中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò)丹、國公酒治療。②湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:柴胡10克,當(dāng)歸10克,白芍10克,陳皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯后服用。
2.后期中藥治療①中成藥治療:可選用大活絡(luò)丹、舒經(jīng)活絡(luò)丸、五加皮酒治療。②湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:當(dāng)歸30克,丹參30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黃30克,香附10克,草烏9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。
3)以下介紹幾則成功治療“肩周炎”的食療藥膳:
1.取追骨風(fēng)30克,酒60克。追骨風(fēng)入酒內(nèi)浸泡5日。分?jǐn)?shù)次內(nèi)服。
2.用老生姜1000克,蔥子500克,甜酒250克。將二味藥搗爛后,炒熱,敷痛處。
3.取生姜500克,大蔥根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和蔥根切碎,搗成泥漿,小茴香和花椒搗成面,然后將四味混在一起攪勻,置于鐵鍋中用文火炒熱,加白酒攪和,再裝入紗布袋中,敷于患處。溫度以能耐受為度,上蓋毛巾,再蓋上棉被,使之發(fā)汗。第二天藥袋用鍋炒熱繼續(xù)用,不必?fù)Q藥,此藥袋可加酒。每晚1次,堅持治療,定有療效。連服1個月見效,一般需服81天。
4)功能鍛煉目前,對肩周炎的治療,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,服用止痛藥物只能治標(biāo),暫時緩解癥狀,停藥后多數(shù)會復(fù)發(fā)。而運(yùn)用手術(shù)松解方法治療,術(shù)后容易引起粘連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認(rèn)為是較佳方案,若患者能堅持功能鍛煉,預(yù)后相當(dāng)不錯。以下介紹肩周炎的防治動作“八段錦”,供患者參考:
1.屈肘甩手--患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點(diǎn)作為支點(diǎn),進(jìn)行外旋活動。
2.手指爬墻--患者面對墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。
3.體后拉手--患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部,逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。
4.展臂站立--患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩?fù)庹梗蛏嫌昧μ?,到最大限度后?0分鐘,然后回原處,反復(fù)進(jìn)行。
5.后伸摸棘--患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。
6.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側(cè)肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。
7.頭枕雙手--患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量內(nèi)收,然后再盡量外展。
8.旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)遍。
請患者注意,以上八種動作不必每次都做完,可以根據(jù)個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,對肩周炎的防治會大有益處。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,即使點(diǎn)擊“采納為答案”。
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者你好,肩周炎除了疼痛以外還會伴有肩關(guān)節(jié)活動障礙,就是不能上抬,后伸等等動作最好去骨科明確診斷,如果確定是肩周炎的話,需要通過肩關(guān)節(jié)注射療法,按摩,理療,針灸等等,可以達(dá)到較好的治療效果。以上是對這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康。
2019-03-04 16:57
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