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急性肩周炎如何治療

肩周炎

急性肩周炎如何治療?患者突然之間左胳膊抬不起來,經(jīng)過了一周的藥物熱敷等治療,如今進(jìn)展不大,請問如何治療?患者性別:自麗歲患者突然之間左胳膊抬不起來,經(jīng)過了一周的藥物熱敷等治療,如今進(jìn)展不大,請問如何治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    曹麗萍 副主任醫(yī)師

    洛陽市吉利區(qū)人民醫(yī)院

    二級乙等

    骨傷科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“肩周炎”。肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見。因?yàn)檗k公室的工作人員由于長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài),故而50歲以下人中也不少見。中醫(yī)認(rèn)為本病由肩部感受風(fēng)寒所致,又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬,活動受限,好像凍結(jié)了一樣,所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓,因而容易發(fā)生慢性勞損。
    1)臨床表現(xiàn)肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過程。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,疼痛不止,不能入睡。如果初期治療不當(dāng),將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動受限,不能上舉,呈凍結(jié)狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴(yán)重時生活不能自理,肩臂局部肌肉也會萎縮,患者極為痛苦。
    2)治療方法1.初期中藥治療①中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò)丹、國公酒治療。②湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:柴胡10克,當(dāng)歸10克,白芍10克,陳皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯后服用。
    2.后期中藥治療①中成藥治療:可選用大活絡(luò)丹、舒經(jīng)活絡(luò)丸、五加皮酒治療。②湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:當(dāng)歸30克,丹參30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黃30克,香附10克,草烏9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。
    3)以下介紹幾則成功治療“肩周炎”的食療藥膳:
    1.取追骨風(fēng)30克,酒60克。追骨風(fēng)入酒內(nèi)浸泡5日。分?jǐn)?shù)次內(nèi)服。
      2.用老生姜1000克,蔥子500克,甜酒250克。將二味藥搗爛后,炒熱,敷痛處。
      3.取生姜500克,大蔥根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和蔥根切碎,搗成泥漿,小茴香和花椒搗成面,然后將四味混在一起攪勻,置于鐵鍋中用文火炒熱,加白酒攪和,再裝入紗布袋中,敷于患處。溫度以能耐受為度,上蓋毛巾,再蓋上棉被,使之發(fā)汗。第二天藥袋用鍋炒熱繼續(xù)用,不必?fù)Q藥,此藥袋可加酒。每晚1次,堅持治療,定有療效。連服1個月見效,一般需服81天。
    4)功能鍛煉目前,對肩周炎的治療,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,服用止痛藥物只能治標(biāo),暫時緩解癥狀,停藥后多數(shù)會復(fù)發(fā)。而運(yùn)用手術(shù)松解方法治療,術(shù)后容易引起粘連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認(rèn)為是較佳方案,若患者能堅持功能鍛煉,預(yù)后相當(dāng)不錯。以下介紹肩周炎的防治動作“八段錦”,供患者參考:
    1.屈肘甩手--患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點(diǎn)作為支點(diǎn),進(jìn)行外旋活動。
    2.手指爬墻--患者面對墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。
    3.體后拉手--患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部,逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。
    4.展臂站立--患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩?fù)庹梗蛏嫌昧μ?,到最大限度后?0分鐘,然后回原處,反復(fù)進(jìn)行。
    5.后伸摸棘--患者自然站立,在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。
    6.梳頭--患者站立或仰臥均可,患側(cè)肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作。
    7.頭枕雙手--患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量內(nèi)收,然后再盡量外展。
    8.旋肩--患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)遍。
    請患者注意,以上八種動作不必每次都做完,可以根據(jù)個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,對肩周炎的防治會大有益處。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,即使點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2019-03-04 20:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者你好,肩周炎除了疼痛以外還會伴有肩關(guān)節(jié)活動障礙,就是不能上抬,后伸等等動作最好去骨科明確診斷,如果確定是肩周炎的話,需要通過肩關(guān)節(jié)注射療法,按摩,理療,針灸等等,可以達(dá)到較好的治療效果。以上是對這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康。

    2019-03-04 16:57
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肩周炎?   肩關(guān)節(jié)周圍炎(scapulohumeral periarthritis)簡稱肩周炎,俗稱凝肩,也稱粘連性關(guān)節(jié)炎,多發(fā)于老年人,它是肩部肌肉、肌腱、滑膜和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥形成關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,阻礙肩的活動,肩周炎的臨床特征為肩痛和活動障礙。 查看全文»

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  • 邵萍

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  • 劉育勇

    主任醫(yī)師

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    擅長:危重癥救治、急慢性疼痛診治、可視化技術(shù)應(yīng)用于圍術(shù)期快速康復(fù)、 詳情»

  • 耿引循

    主任醫(yī)師

    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    擅長:治療頸椎病、腰椎病、肩周炎、前列腺增生、腦血管病后遺癥、改善 詳情»

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張哉炯

張哉炯 / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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