人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的常見并發(fā)癥有哪些?
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回答1
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齊進(jìn)如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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1.股骨上段破裂。發(fā)生率為6.0%--15.3% 。發(fā)生原因:(1)股骨頸截骨時(shí),骨刀太鈍,用力過大,造成對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)及小粗隆破裂。(2)股骨上段髓腔較細(xì),擴(kuò)大不足,當(dāng)人工股骨頭柄揷入時(shí),用力捶擊,因力大而致破裂。(3)柄太粗,與髓腔不匹配。此外,病人年齡偏大,骨質(zhì)疏松,骨皮質(zhì)薄與骨破裂也有一定關(guān)系。 2.人工髖關(guān)節(jié)脫位。人工髖關(guān)節(jié)脫位是全髖置換術(shù)的早期主要并發(fā)癥,其發(fā)生率各家報(bào)道不同。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的原因很多,引起人工假體脫落的原因主要有:股骨距切除過多,髖周圍軟組織剝離、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛等。術(shù)后搬運(yùn)不當(dāng),或術(shù)后患肢體位放置錯(cuò)誤也是原因之一。
2016-10-26 13:03
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回答2
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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嚴(yán)重疼痛。嚴(yán)重疼痛占4% ,原因與人工股骨頭過大、松動(dòng)、移位,頸領(lǐng)部激發(fā)髂腰肌,關(guān)節(jié)內(nèi)鈣化、骨化、感染和金屬激發(fā)有關(guān)。早期負(fù)重是疼痛的原因之一,一般認(rèn)為輕度疼痛可自行緩解,中重度疼痛較少見,需服鎮(zhèn)痛藥。 4.感染。感染發(fā)生率為2.1% ~10.3%。在現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中,感染的發(fā)生率已降至1.0% 以下 ,但由于每年進(jìn)行的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的數(shù)目龐大,故感染的病例數(shù)也十分可觀。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、表球菌、綠膿桿菌及革蘭陰性桿菌。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,無論是急性、亞急性或慢性感染,都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果,最終導(dǎo)致假體松動(dòng),手術(shù)失敗。感染的原因主要為無菌操作不嚴(yán)格、手術(shù)操作粗暴、止血不徹底、術(shù)后引流不暢等。
2016-10-26 13:03
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回答3
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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假體松動(dòng)。假體松動(dòng)是人工關(guān)節(jié)置換失敗的最常見原因,也是術(shù)后返修術(shù)的主要原因。據(jù)報(bào)道,假體材料選擇、設(shè)計(jì)、手術(shù)技巧、病人個(gè)體差異、體重大小及活動(dòng)量,尤其骨水泥及其技術(shù)等均對(duì)THR術(shù)后松動(dòng)有重要影響。松動(dòng)的主要原因是骨水泥機(jī)械性能差、假體與骨水泥分離。臨床實(shí)踐證明,通過提高骨水泥技術(shù),改進(jìn)假體材料及設(shè)計(jì),注重手術(shù)技巧,個(gè)體選擇及生物相容性,應(yīng)用藥物治療等,松動(dòng)是可以延期或預(yù)防的。 以上這些都是人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)常見的并發(fā)癥的介紹,人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥很多,如果這些并發(fā)癥得不到有效的護(hù)理后果是嚴(yán)重的,有可能癱瘓。這就要求患者在手術(shù)前要慎重考慮,而且對(duì)醫(yī)院及醫(yī)生的技術(shù)水平要有很高的要求,在手術(shù)后要做到及時(shí)有效的護(hù)理措施,盡量把手術(shù)并發(fā)癥降到最低。這樣才能更好的恢復(fù)。
2016-10-26 13:03
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什么是髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎? 髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨科常見疾患之一。其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)軟骨變性,并在軟骨下及關(guān)節(jié)周圍有新骨形成。髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種類型。該病之命名除骨性關(guān)節(jié)炎之外,也有稱之為肥大性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病等。但目前仍稱以髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎者居多。 查看全文»
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查振剛
主任醫(yī)師 教授
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長:1、骨關(guān)節(jié)疾?。汗顷P(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、類風(fēng)濕 詳情»
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黃華揚(yáng)
主任醫(yī)師 教授
中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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翁習(xí)生
主任醫(yī)師 教授
北京協(xié)和醫(yī)院
擅長:骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、骨骼畸 詳情»
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