使用激素后髖關(guān)節(jié)酸痛，X 片無(wú)異常能排除骨壞死嗎？
上個(gè)月早晨起來(lái)后，感覺(jué)右側(cè)髖關(guān)節(jié)部位酸痛，之前用過(guò)激素藥，在網(wǎng)上查到說(shuō)激素能導(dǎo)致股骨頭壞死，因此我很擔(dān)心，就去了我們那的醫(yī)院，大夫說(shuō)我使用激素時(shí)間已經(jīng)過(guò)了一年多了，x片也沒(méi)有顯示異常，說(shuō)可以排除骨壞了，但我還是很擔(dān)心，我想請(qǐng)大夫幫我看一看下我的片子，我這個(gè)能否排除骨壞死嗎？
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回答1
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齊進(jìn)如 主任醫(yī)師
北京前海股骨頭醫(yī)院
股骨頭壞死科
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使用激素后出現(xiàn)右側(cè)髖關(guān)節(jié)酸痛，雖 X 片無(wú)異常，但仍不能完全排除股骨頭壞死的可能。還需綜合癥狀、體征、其他檢查等判斷。股骨頭壞死的原因多樣，治療方法也不同。 1. 癥狀：早期可能僅表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)隱痛、酸痛，活動(dòng)后加重。隨著病情進(jìn)展，疼痛會(huì)更明顯，甚至影響行走。 2. 體征：醫(yī)生通過(guò)檢查髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、壓痛部位等，能初步判斷病情。 3. 磁共振成像（MRI）檢查：對(duì)于早期股骨頭壞死的診斷，MRI 比 X 片更敏感。 4. 病因：除激素外，酗酒、髖部外傷等也可能導(dǎo)致股骨頭壞死。 5. 治療：早期可采取減少負(fù)重、藥物治療（如阿侖膦酸鈉、前列地爾、低分子肝素）等。晚期可能需要手術(shù)治療，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 總之，僅 X 片無(wú)異常不能絕對(duì)排除股骨頭壞死，如有疑慮，應(yīng)密切觀察癥狀，必要時(shí)進(jìn)一步檢查或定期復(fù)查，并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2016-09-10 20:13
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回答2
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助理醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，最好去專業(yè)骨科醫(yī)院做個(gè)全面的檢查，如果確診是股骨頭壞死要早治療，以免股骨頭完全塌陷。
2016-09-10 20:13
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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你好，股骨頭壞死最先出現(xiàn)的癥狀就是疼痛，而且通常疼痛的部位在大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)以及膝部或者髖關(guān)節(jié)周圍。早期疼痛主要開(kāi)始為鈍痛、間歇痛、隱痛休息可以緩解或減輕。但也有呈不間斷性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐漸加重。此時(shí)在X線上雖然沒(méi)有明顯的形態(tài)異常改變，但是髖關(guān)節(jié)已有不同程度的功能受限。
2024-10-10 09:18
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死，骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致，所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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