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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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佝僂病是由于維生素 D 缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,導(dǎo)致骨骼病變的一種疾病。治療方法包括補(bǔ)充維生素 D 和鈣、調(diào)整飲食、增加日照、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。 1.補(bǔ)充維生素 D 和鈣:可選用維生素 D 滴劑、魚(yú)肝油、葡萄糖酸鈣口服液等。遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用,以促進(jìn)鈣的吸收和利用。 2.調(diào)整飲食:多攝入富含鈣的食物,如乳制品、豆制品、魚(yú)蝦等。 3.增加日照:適當(dāng)曬太陽(yáng),有助于皮膚合成維生素 D。 4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):進(jìn)行一些適合的運(yùn)動(dòng),如爬行、走路等,增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血清鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo),評(píng)估治療效果,調(diào)整治療方案。 佝僂病通過(guò)及時(shí)、規(guī)范的治療,多數(shù)患兒可以恢復(fù)正常的骨骼發(fā)育。但治療過(guò)程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)也要密切關(guān)注患兒的情況。
2024-10-21 12:59
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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雞胸畸形一般認(rèn)為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān),多數(shù)人認(rèn)為是肋骨和肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)造成的,胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的.臨床表現(xiàn),多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn),往往在五,六歲以后才逐漸被注意到.一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染及支氣管喘息,活動(dòng)耐力較差,易疲勞.更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負(fù)擔(dān).雞胸的治療樣需要采用手術(shù)方法.1.上,下帶血管蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)同漏斗胸手術(shù)方法.2.無(wú)蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)方法亦基本同漏斗胸手術(shù)方法,只是雞胸的肋骨及肋軟骨較長(zhǎng),雞胸的第3,4肋骨及肋軟骨最長(zhǎng),而第5肋比較短,手術(shù)中應(yīng)特別注意.3.胸肋沉降術(shù)胸前正中或橫切口,分離兩側(cè)胸大肌,顯露畸形的胸肌及兩側(cè)肋軟骨,在腹直肌附著點(diǎn)切斷腹直肌,將其翻向下方,切開(kāi)肋骨骨膜,將畸形范圍內(nèi)受累的各肋軟骨過(guò)長(zhǎng)的部分切除,并將過(guò)長(zhǎng)的骨膜縱向縫縮,如果胸肌畸形嚴(yán)重也需作橫斷楔形截骨,使胸骨變平,然后用鋼絲固定,拉攏縫合胸大肌并將腹直肌縫合胸骨前面.手術(shù)的效果非常滿意.手術(shù)糾正雞胸畸形時(shí),要注意原來(lái)突出的胸骨手術(shù)后會(huì)不會(huì)壓迫心臟,因此術(shù)前要仔細(xì)研究胸片及ct片,如果胸骨與心臟之間沒(méi)有肺組織,術(shù)后就可能發(fā)生胸骨壓迫心臟,手術(shù)時(shí)要適當(dāng)抬高胸骨位置.
2024-10-21 12:59
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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佝僂病(Rickets)俗稱缺鈣,在嬰兒期較為常見(jiàn),是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。佝僂病的防治主要就是要補(bǔ)充維生素D。1一般治療維生素D的來(lái)源有2個(gè),一是由日光中的紫外線照射皮膚,在體內(nèi)生成維生素D,;另一是攝入含維生素D的食物,或服用維生素D制劑。因此佝僂病的防治有以下幾點(diǎn):補(bǔ)充維生素D。對(duì)患佝僂病較輕的寶寶,可口服維生素D制劑,包括濃縮魚(yú)肝油制劑。夏季可酌情減量。重癥患者要加大藥量,對(duì)早產(chǎn)兒、雙胞胎及生長(zhǎng)發(fā)育太快的嬰兒可適當(dāng)加大用量。持續(xù)一個(gè)月后改為小劑量預(yù)防。如果條件允許,可注射維生素D2或維生素D3代替口服。對(duì)寶寶要加強(qiáng)喂養(yǎng)和護(hù)理,多讓寶寶參加戶外活動(dòng),使寶寶多呼吸新鮮空氣,吸收紫外線。對(duì)嬰兒要強(qiáng)調(diào)用母乳喂養(yǎng),同時(shí)媽媽還要注意添加輔食,例如及時(shí)添加蛋類、肉類和蔬菜、水果。對(duì)生長(zhǎng)較快的寶寶和鈣攝入量不足的寶寶還應(yīng)額外補(bǔ)充一定鈣劑,家長(zhǎng)要每天按醫(yī)囑給寶寶服用鈣劑,預(yù)防佝僂病的發(fā)生。如果寶寶還患有其他疾病,如消化不良、肺炎或其他感染性疾病,要同時(shí)治療
2024-10-21 12:59
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.補(bǔ)鈣必須要加維生素D適當(dāng)補(bǔ)充維生素D能促進(jìn)鈣劑的吸收.如果缺乏維生素D,鈣的吸收只有10%.所以補(bǔ)鈣的寶寶一定要添加維生素D(魚(yú)肝油,伊可新等).不過(guò)目前有一類鈣制劑,如氨基酸鈣,蘇糖酸鈣,維生素C鈣等可以被人體主動(dòng)吸收,不需要維生素D的幫助.2.不要服用含磷鈣劑磷的攝入量過(guò)多,就會(huì)結(jié)成不溶于水的磷酸鈣排出體外.必然導(dǎo)致鈣的流失.而因?yàn)槭澄锖退吹膯?wèn)題,國(guó)人磷的攝入量已大大超標(biāo),因此媽媽選購(gòu)補(bǔ)鈣產(chǎn)品時(shí)一定要看清鈣劑成分,千萬(wàn)不要給寶寶服用含磷的鈣補(bǔ)充劑!3.鎂影響鈣的吸收鎂過(guò)量不僅能夠影響鈣的吸收利用,還會(huì)引起運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙.對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),體內(nèi)的鎂含量通過(guò)食物攝取已足夠,不需要額外補(bǔ)充,建議不要盲目補(bǔ)充含鎂的鈣劑.4.食物少鹽,有利鈣的吸收鈉攝入量高時(shí),人體就會(huì)減少對(duì)鈣的吸收.因此正在補(bǔ)鈣的孩子應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入,每天喂1-2次稍有咸味的食物即可.5.食物中的植酸,草酸影響鈣的吸收像菠菜,竹筍,莧菜,毛豆,茭白,洋蔥等食物中含草酸或植酸過(guò)多,不僅食品本身所含鈣不易被吸收,而且還會(huì)影響鈣劑的吸收.因此在烹調(diào)這些蔬菜之前,可先將這些菜在沸水中燙一下,去除其中的草酸和植酸.6.鈣與奶制品不可同服如果在牛奶中加入鈣片,奶和鈣很容易相結(jié)合形成凝塊,不僅鈣不易被吸收,乳汁也不容易被消化.正確的方法應(yīng)該是,在喂奶后1-2小時(shí),胃內(nèi)食物大部分被排空后再給孩子補(bǔ)鈣.7.鈣劑不可與油脂類食物同吃油脂分解之后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合形成奶塊,不容易被腸道吸收,最終隨大便排出體外.2歲以上無(wú)需加服鈣劑雞胸除影響身體的美觀外,嚴(yán)重的雞胸由于兩側(cè)向內(nèi)凹陷的肋骨壓迫心臟和肺,對(duì)循環(huán)和呼吸功能有一定影響,患兒易出現(xiàn)疲勞和反復(fù)呼吸道感染.對(duì)于3歲以下的雞胸患兒,應(yīng)積極給予抗佝僂病治療,包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D,而3歲后的患兒,多為后遺癥,使用鈣劑和維生素D治療無(wú)效.一般輕度雞胸隨體格生長(zhǎng)會(huì)逐漸消失,加強(qiáng)體格鍛煉,如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),俯臥撐,抬頭等運(yùn)動(dòng),一日兩到三次,可加速畸形的矯正.一般來(lái)說(shuō),輕度的雞胸對(duì)心,肺影響并不太大,并且目前雞胸手術(shù)治療的效果并不滿意,另外,男孩子在生長(zhǎng)發(fā)育期加強(qiáng)胸大肌鍛煉,使其豐滿健壯,可以改善雞胸前突畸形的外觀,女孩子青春期后,乳腺的發(fā)育也在外觀上彌補(bǔ)了胸骨的畸形.所以除非是嚴(yán)重畸形,一般不太主張手術(shù)治療.結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的呼吸系統(tǒng)慢性傳染病,不屬于遺傳病.如果說(shuō),一個(gè)家庭中有幾個(gè)人都患了肺結(jié)核,那只能說(shuō)明這一家人身體素質(zhì)不太好,并且在相同的環(huán)境下生活,同時(shí)受到結(jié)核桿菌的感染而得病,并非是遺傳造成的.
2024-10-21 13:08
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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佝僂病是由于維生素 D 缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,導(dǎo)致骨骼病變的一種疾病。治療方法包括補(bǔ)充維生素 D 和鈣、調(diào)整飲食、增加日照、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。 1.補(bǔ)充維生素 D 和鈣:可選用維生素 D 滴劑、魚(yú)肝油、葡萄糖酸鈣口服液等。遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用,以促進(jìn)鈣的吸收和利用。 2.調(diào)整飲食:多攝入富含鈣的食物,如乳制品、豆制品、魚(yú)蝦等。 3.增加日照:適當(dāng)曬太陽(yáng),有助于皮膚合成維生素 D。 4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):進(jìn)行一些適合的運(yùn)動(dòng),如爬行、走路等,增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血清鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo),評(píng)估治療效果,調(diào)整治療方案。 佝僂病通過(guò)及時(shí)、規(guī)范的治療,多數(shù)患兒可以恢復(fù)正常的骨骼發(fā)育。但治療過(guò)程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)也要密切關(guān)注患兒的情況。
2024-10-21 21:16
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