42 歲男性左脛骨平臺骨折后膝關(guān)節(jié)疼痛如何處理
我今年42歲(男),06年6月10日騎摩托車右側(cè)摔至左膝部腫痛,后在醫(yī)院攝X片顯示:左脛骨平臺骨折,入院臥床治療(主要是消炎,消腫,平直固定,膝關(guān)節(jié)處外敷狗皮膏加麝香)月余,試下地行走,脛骨骨折處已初愈,無疼痛,但膝關(guān)節(jié)疼痛，后又吃六帖中藥和西藥紅藥片，收效甚微。時至今日已近三月，可短時間跛行，路多疼痛加劇。9月3日攝片復(fù)查:半月板外側(cè)邊有損傷（不平），關(guān)節(jié)處外側(cè)有一綠豆大小的三角形碎塊，其它無明顯異?！，F(xiàn)在關(guān)節(jié)的疼痛點(diǎn)主要是外側(cè)和內(nèi)前側(cè)（行走時），伸曲能自由，下蹬到底關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛。請問專家現(xiàn)在是否需要加強(qiáng)治療？如何治療？謝謝！
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回答5
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紀(jì)泉 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級甲等
骨科
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左脛骨平臺骨折后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，可能與半月板損傷、骨折愈合情況、碎骨塊影響、關(guān)節(jié)炎癥、康復(fù)不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.半月板損傷：半月板外側(cè)邊損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。治療上，輕度損傷可采取保守治療，如休息、制動、物理治療等；嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。 2.骨折愈合情況：雖然骨折初愈，但可能存在愈合不良或未完全恢復(fù)，影響關(guān)節(jié)功能。需要定期復(fù)查 X 片，了解骨折愈合進(jìn)展。 3.碎骨塊影響：關(guān)節(jié)處外側(cè)的三角形碎塊可能會刺激關(guān)節(jié)組織，引發(fā)疼痛。若碎塊較大且影響明顯，可能需手術(shù)取出。 4.關(guān)節(jié)炎癥：創(chuàng)傷后可能引發(fā)關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致疼痛?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解癥狀。 5.康復(fù)不當(dāng)：過早下地行走或康復(fù)訓(xùn)練不規(guī)范，也會引起疼痛。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，明確具體原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意休息，避免過度活動，加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。
2025-03-11 14:01
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,化驗(yàn)血沉,抗0,類風(fēng)濕因子,C反映蛋白,拍膝關(guān)節(jié)X片確診一下
2016-01-11 14:43
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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可以采取中醫(yī)保守治療,中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥治療骨刺,膏藥有強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且大部分患者是完全可以康復(fù)的.采用穴位貼敷,透皮吸收,不僅能夠溶解鈍化骨刺,消除無菌性炎癥,控制,阻止風(fēng)濕骨質(zhì)增生的遷延,發(fā)展和惡化,而且大部分患者可取得滿意的治療效果.尤其是急性發(fā)作期,療效更佳,一般三天可恢復(fù)正常生活.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.
2016-01-11 07:07
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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關(guān)節(jié)疼痛，這個情況需要考慮骨質(zhì)增生的可能，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形建議最好是可以到醫(yī)院骨外科拍個CT，如果確診，需要采取小針刀進(jìn)行治療，如果疼痛的比較厲害，可用亞麻仁敷袋熱敷?！ ≥喠饔脽崴袄渌菽_，對減輕癥狀大有好處，用冰按摩腳底也有幫助?！∥鸪匀魏瘟阮愃绕涫情僮?、橙子。也避免糖、酒、咖啡?？梢栽囋?，效果一般都是不錯的。
2016-01-11 06:10
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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確定病因再進(jìn)一步根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療為好,各種治療并不相同
2016-01-11 04:32
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什么是脛骨平臺骨折? 脛骨平臺骨折是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷中最常見的骨折之一。脛骨上端與股骨下端形成膝關(guān)節(jié)，與股骨下端接觸的面為脛骨平臺。脛骨平臺是膝的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu)，一但發(fā)生骨折，使內(nèi)、外平臺受力不均，將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎改變。由于脛骨平臺骨折是典型的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。其處理與頂后對膝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生很大的影響。同時，脛骨平臺骨折常常伴有關(guān)節(jié)軟骨、膝關(guān)節(jié)韌帶或半月板的損傷，遺漏診斷和處理不當(dāng)都可能造成膝關(guān)節(jié)畸形、力線或穩(wěn)定問題，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的障礙。 查看全文»
