雙側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛多年未明確病因，如何診治？
主要癥狀:右側(cè)肘關(guān)節(jié)部位經(jīng)常肌肉疼痛，并且右臂伸不直（不明顯），不影響運(yùn)動(dòng)，扭動(dòng)是帶有摩擦音；左側(cè)肘關(guān)節(jié)也是同一部位帶有輕微疼痛，手臂能伸直，但用力向前伸展時(shí)，總感覺關(guān)節(jié)鏈接不緊密，有時(shí)伴有脆音.發(fā)病時(shí)間:15歲左右，開始只是感覺右側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛，左側(cè)肘關(guān)節(jié)明顯疼痛就在這幾年才發(fā)現(xiàn).化驗(yàn)檢查結(jié)果:肘關(guān)節(jié)X光片，均為正常曾經(jīng)治療情況和效果：到過多家醫(yī)院，都沒有明確結(jié)論，只是開了鎮(zhèn)痛藥（吃過凱扶蘭，扶他林）這個(gè)問題困擾了我很多年，能否得到明確的結(jié)論，如果需要檢查，需要做哪方面的檢查?請(qǐng)醫(yī)生幫我解答一下，謝謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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瞿東濱 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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雙側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛多年，未明確病因，可能與肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷、神經(jīng)問題、免疫因素等有關(guān)。 1.肌肉勞損：長(zhǎng)期過度使用手臂，導(dǎo)致肌肉疲勞和損傷，引發(fā)疼痛。治療以休息、熱敷、物理治療為主，可使用云南白藥膏等外用藥。 2.關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。需進(jìn)一步檢查明確類型，治療包括藥物治療，如塞來昔布、美洛昔康等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3.關(guān)節(jié)損傷：既往的輕微損傷未被重視，累積后出現(xiàn)癥狀?？赏ㄟ^磁共振成像（MRI）檢查明確，治療包括制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練等。 4.神經(jīng)問題：神經(jīng)受壓或受損，也會(huì)導(dǎo)致疼痛。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療可能包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺。 5.免疫因素：自身免疫性疾病累及肘關(guān)節(jié)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。要進(jìn)行免疫相關(guān)檢查，治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期存在的肘關(guān)節(jié)疼痛，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，然后采取針對(duì)性的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
2025-03-03 21:45
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