83 天女嬰腿紋不對(duì)稱疑似先天性髖關(guān)節(jié)脫位，如何處理？
我女兒在83天時(shí)發(fā)現(xiàn)腿紋不對(duì)稱，左腿比右腿多一條紋路，好像左腿比右腿稍短，懷疑先天性髖關(guān)節(jié)脫位，雙腿平時(shí)活動(dòng)力度一樣，外展可達(dá)180度，出生到2現(xiàn)在雙腿用老式方法包了2個(gè)月，不知道和這個(gè)有沒有關(guān)系，現(xiàn)在孩子正處于學(xué)習(xí)翻身，坐，爬行的時(shí)期，如果用PV吊帶固定，我怕活動(dòng)受限，腦部發(fā)育也不好，如果不治療，怕延誤時(shí)機(jī)，很矛盾
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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83 天女嬰腿紋不對(duì)稱，左腿比右腿多紋且稍短，懷疑先天性髖關(guān)節(jié)脫位?；顒?dòng)力度相同，外展可達(dá) 180 度，曾老式包腿 2 個(gè)月。面臨治療與不治療的矛盾。 1. 疾病介紹：先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒常見的先天性畸形之一，發(fā)病原因包括遺傳、胎位、激素等。 2. 診斷方法：通過髖關(guān)節(jié) B 超、X 線等檢查明確診斷。 3. 治療時(shí)機(jī)：早期發(fā)現(xiàn)早期治療效果好，延誤可能影響孩子行走和發(fā)育。 4. 治療方式：PV 吊帶固定是常見治療方法，雖限制活動(dòng)，但對(duì)恢復(fù)有益。 5. 不治療風(fēng)險(xiǎn)：若不治療，可能導(dǎo)致下肢不等長、跛行、髖關(guān)節(jié)疼痛等問題。 6. 腦部發(fā)育影響：合理治療一般不會(huì)影響腦部發(fā)育。 7. 康復(fù)訓(xùn)練：治療期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。 總之，對(duì)于疑似先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案，家長應(yīng)積極配合，以保障孩子的健康成長。
2025-02-25 06:58
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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1歲以內(nèi)，使用帶蹬吊帶法。生后8－9周，發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有半脫位或脫位，可使用帶蹬吊帶6－9個(gè)月。僅限制髖關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng)，其他活動(dòng)均不受限。除個(gè)別髖關(guān)節(jié)內(nèi)有阻礙復(fù)位因素外，絕大多數(shù)患兒都可達(dá)到復(fù)位治療，亦不會(huì)發(fā)生股骨頭無菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法，維持4個(gè)月以上?！ ?－3歲：對(duì)一部分輕型患兒，仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4－6周后不能復(fù)位者，可改用手法整復(fù)，石膏固定法?！ ≌麖?fù)方法：全麻下，患兒仰臥位，患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲90°，沿大腿長軸方向牽引，同時(shí)壓迫大轉(zhuǎn)子部位，使股骨頭納入髖臼內(nèi)。達(dá)到整復(fù)后，由于蛙式石膏容易影響股骨頭發(fā)育及產(chǎn)生缺血性改變，故目前國內(nèi)、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”，即髖關(guān)節(jié)僅外展80°左右，膝關(guān)節(jié)微屈，上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動(dòng)?！ ?歲以上：此時(shí)脫位程度加重，骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴(yán)重，手法整復(fù)難以成功，應(yīng)采用手術(shù)治療。行沙爾特骨盆截骨術(shù)。股骨頸前傾角大于45°者應(yīng)加作股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。
2015-12-28 15:47
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好；這種情況還要看愈合的情況及以后發(fā)育的情況。
2015-12-28 10:22
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什么是先天性髖關(guān)節(jié)脫位? 先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種較常見的髖關(guān)節(jié)畸形。特點(diǎn)是嬰兒在出生時(shí)，多數(shù)為部分或少數(shù)全部股骨頭脫出髖臼。病變累及髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊和髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉。本病有兩種類型，即典型性先天性髖關(guān)節(jié)脫位和畸胎性髖關(guān)節(jié)脫位。后者極少見，為胚胎器官生長時(shí)的畸形性疾病，常合并其他部位畸形如先天性、多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥，先天性脊椎半椎體畸形等。典型性先天性髖關(guān)節(jié)脫位可有不同程度的病理改變，輕者僅為髖關(guān)節(jié)松弛、不穩(wěn)，重者有半脫位或完全脫位。 查看全文»
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