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髖關(guān)節(jié)疼痛可能由多種原因引起，如髖關(guān)節(jié)炎癥、損傷、感染、骨病及其他系統(tǒng)性疾病等。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.髖關(guān)節(jié)炎癥：如髖關(guān)節(jié)炎，可能由于關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷等引起。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，也可進(jìn)行局部熱敷、按摩等物理治療。 2.損傷：包括肌肉拉傷、韌帶損傷等。輕度損傷可通過休息、冷敷、制動(dòng)等恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)修復(fù)。 3.感染：如髖關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎。需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療，必要時(shí)手術(shù)引流。 4.骨?。喝绻晒穷^壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。早期可保守治療，晚期可能需髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 5.系統(tǒng)性疾病：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎累及髖關(guān)節(jié)。除了針對(duì)原發(fā)病治療，還可使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等。 髖關(guān)節(jié)疼痛的原因多樣，治療方法也各不相同?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

病情分析：可侵犯全身多個(gè)系統(tǒng)并發(fā)多種疾?。?.心臟病變：以主動(dòng)脈瓣病變較為常見據(jù)尸檢發(fā)同約25%AS病例有主動(dòng)脈根部病變心臟受累在臨床上可無癥狀亦可有明顯表現(xiàn)臨床有不同程度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者約1%;約8%發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯可與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全同時(shí)存在單獨(dú)發(fā)生嚴(yán)重者因完全性房室傳導(dǎo)阻滯而發(fā)生阿一斯綜合征當(dāng)病變累及冠狀動(dòng)脈口時(shí)可發(fā)生心絞前少數(shù)發(fā)生主動(dòng)脈瘤心包炎和心肌炎合并心臟病的AS病人一般年齡較大病史較長(zhǎng)脊柱炎及外周關(guān)節(jié)病變較多全身癥狀較明顯Gould等檢查21例AS病人心功能發(fā)現(xiàn)AS病人的心功能明顯低于對(duì)照組2.眼部病變：長(zhǎng)期隨房25%AS病人有結(jié)膜炎虹膜炎眼色素層炎或葡萄膜炎后者偶可并發(fā)自發(fā)性眼前房出血虹膜炎易復(fù)發(fā)病情越長(zhǎng)發(fā)生率愈高但與脊柱炎的嚴(yán)重程度無關(guān)有周圍關(guān)節(jié)病者常見少數(shù)可先于脊柱炎發(fā)生眼部疾病常為自限性有時(shí)需用皮質(zhì)激素治療有的未經(jīng)恰當(dāng)治療可致青光眼或失明3.耳部病變：Gamilleri等報(bào)道42例AS病人中1/2例(29%)發(fā)生慢性中耳炎為正常對(duì)照的4倍而且在發(fā)生慢性中耳炎的AS病人中其關(guān)節(jié)外明顯多于無慢性中耳炎的AS病人4.肺部病變：少數(shù)AS病人后期可并發(fā)上肺葉斑點(diǎn)狀不規(guī)則的纖維化病變表現(xiàn)為咳痰氣喘甚至咯血并可能伴有反復(fù)發(fā)作的肺炎或胸膜炎X線檢查顯示雙側(cè)肺上葉彌漫性纖維化可有囊腫形成與實(shí)質(zhì)破壞類似結(jié)核需加以鑒別5.神經(jīng)系統(tǒng)病變：由于脊柱強(qiáng)直及骨質(zhì)疏松易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;AS后期可侵犯馬尾發(fā)生馬尾綜合征而導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運(yùn)動(dòng)功能障礙6.淀粉樣變：為AS少見的并發(fā)平有報(bào)道35例AS中常規(guī)直腸粘膜活檢發(fā)現(xiàn)3例有淀粉樣蛋白的沉積大多沒有特殊臨床表現(xiàn)7.腎及前列腺病變：與RA相比AS極少發(fā)生腎功能損害但有發(fā)生IgAD腎病的報(bào)告AS并發(fā)慢性前列腺炎較對(duì)照組增高其意義不明中醫(yī)治療(1)辨證論治：①腎虛督寒：主癥：腰骶脊背疼痛痛連頸項(xiàng)背冷惡寒肢節(jié)游走性疼痛酸楚重著或晨起腰骶項(xiàng)背僵痛或僵硬彎曲活動(dòng)不利得溫痛減舌苔薄或白脈沉弦或細(xì)遲治法：補(bǔ)腎強(qiáng)督溫經(jīng)散寒活血化瘀方藥：補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯加減川續(xù)斷15g金狗脊40g淫羊藿10g炒杜仲15g鹿角霜(或膠)10g制附片12g桂枝10g骨碎補(bǔ)10～20g生熟地各12g赤白芍各10g生薏苡仁30g伸筋草30g白僵蠶12g地鱉蟲10g知母15g麻黃3～9g干姜6～9g羌獨(dú)活各10g草烏9g防風(fēng)10g牛膝18g臨床體會(huì)：婁多峰認(rèn)為此證病人素體腎氣不足累及督脈督脈與足太陽經(jīng)在風(fēng)門交會(huì)輔助太陽經(jīng)起衛(wèi)外作用督脈通衛(wèi)陽振腠理致密邪不能犯當(dāng)腎氣不足風(fēng)寒濕邪乘虛而入郁而不化影響督脈致氣血凝滯經(jīng)脈痹阻故發(fā)為腰背痛臨床上除太陽經(jīng)癥狀外還有項(xiàng)背攣急作冷作痛等督脈受累的特征正如《內(nèi)經(jīng)》所述“督脈為病脊強(qiáng)反折”此為強(qiáng)直性脊柱炎的早期階段以腎虛為本寒盛為標(biāo)屬本虛標(biāo)實(shí)之證寒邪入腎內(nèi)舍于督故治以補(bǔ)腎強(qiáng)督祛寒化濕通絡(luò)之法②肝腎兩虛筋骨失榮：主癥：腰背疼痛腰骶及項(xiàng)背強(qiáng)直畸形活動(dòng)功能障礙胸廓不張低熱形贏腰膝酸軟頭暈?zāi)亢鷨瓒@畏寒肢冷陽痿面色蒼白舌質(zhì)略紅少苔或薄白脈沉細(xì)數(shù)尺脈弱治法：滋補(bǔ)肝腎壯骨榮筋方藥：健步虎潛丸合補(bǔ)腎強(qiáng)督治旭湯加減骨碎補(bǔ)20g補(bǔ)骨脂10g羌獨(dú)活各10g生熟地各12g赤白芍各10g白蒺藜10g山萸肉10g烏蛇10g蜈蚣3條炙山甲9g威靈仙12g桂枝12g絡(luò)石藤30g雞血藤30g尋骨風(fēng)10g松節(jié)15g川斷18g制附片10g伸筋草30g地鱉蟲9g炒黃柏10g紅花10g③督脈邪壅久郁化熱：主癥：背脊鈍痛腰股髖部酸著重滯甚或掣痛欲裂脊柱強(qiáng)直畸形活動(dòng)嚴(yán)重障礙形體消瘦五心煩熱或有低熱口干肌肉觸之熱感肢體喜放被外不久又怕冷大便干小便黃舌質(zhì)紅舌苔黃厚而膩脈象滑數(shù)或弦滑數(shù)治法：益腎壯督清熱活絡(luò)方藥：補(bǔ)腎清熱治旭湯加減生地18g川斷15g地骨皮12g骨碎補(bǔ)18g秦艽20g赤芍12g知母12g炒黃柏12g忍冬藤30g威靈仙15g羌獨(dú)活各9g地鱉蟲9g蠶砂10g絡(luò)石藤30g透骨草20g紅花10g制乳香沒藥各6g(2)綜合治療：①中成藥：腎虛督寒可選旭痹沖劑寒痹停片金關(guān)片肝腎虧虛可選壯腰健腎丸益腎通督片久郁化熱可選正清風(fēng)痛寧二妙丸五加皮酒②藥物外治：A.藥袋熱敷：羌活獨(dú)活川芎白芷徐長(zhǎng)卿青木香蘇木桂枝當(dāng)歸制乳香制沒藥細(xì)辛各等份冰片少許上藥共研細(xì)末與淘洗干凈的細(xì)砂2份拌勻裝入布袋內(nèi)留置0.5～1小時(shí)1次/d10天為1個(gè)療程具有溫經(jīng)散寒祛瘀止痛之功效B.烏桂散(經(jīng)驗(yàn)方)：藥用制川烏制草烏各6g桂枝9g細(xì)辛5g山萸肉9g干姜9g公丁香9g藿香12g白芷12g麝香0.3g上述各藥共研粗末用醋拌濕敷于臍部每次6～10g根據(jù)情況2～3天更換1次適用于背部僵硬疼痛劇烈活動(dòng)困難者有祛風(fēng)散寒通絡(luò)止痛之功效C.溫經(jīng)通絡(luò)膏(《中醫(yī)傷科學(xué)講義》)：藥用乳香沒藥麻黃馬錢子各250g上藥共為細(xì)末飴糖調(diào)敷背部痛處適用于寒濕傷筋胸椎骨節(jié)酸困疼痛筋脈不利者③專方治療：王為蘭用益腎通督片(狗脊菟絲子骨碎補(bǔ)枸杞子生熟地豬脊髓牛脊骨鹿角膠水蛭炒白芥子)治療57例顯效17例有效3l例無效9例總有效率為84.2%朱良春應(yīng)用益腎蠲痹丸(主藥地黃當(dāng)歸仙靈脾全蝎蜈蚣蜂房鹿銜草地鱉蟲)治療療效滿意婁玉鈐等認(rèn)為本病的關(guān)鍵是腎督虧虛自擬腎痹?/div>2014-12-0210:11:58向我提問

你好,看情況有類風(fēng)濕的情況,最好檢查一下AKACCP類風(fēng)濕抗體的檢查,現(xiàn)有的情況一般是類風(fēng)濕的病情,