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老人出現(xiàn)走路困難、沒食欲、智力下降、不愛說話、有時(shí)發(fā)呆、便秘等癥狀，可能與腦白質(zhì)脫髓鞘、輕微腦萎縮有關(guān)，也可能有其他因素，如營(yíng)養(yǎng)不良、心理因素、內(nèi)分泌失調(diào)、腸道功能紊亂等。 1.腦白質(zhì)脫髓鞘和腦萎縮：這是神經(jīng)系統(tǒng)的退行性改變，會(huì)影響大腦的正常功能，導(dǎo)致上述癥狀。治療上，可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、胞磷膽堿鈉等。 2.營(yíng)養(yǎng)不良：飲食不均衡或吸收不良可導(dǎo)致。要保證飲食多樣化，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 3.心理因素：如焦慮、抑郁等，會(huì)影響食欲和精神狀態(tài)。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能減退，可影響代謝和精神狀態(tài)。需檢查甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉等藥物治療。 5.腸道功能紊亂：長(zhǎng)期便秘可能與此有關(guān)。多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用開塞露、乳果糖等藥物幫助排便。 老人出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮和治療，同時(shí)家人要給予更多的關(guān)心和照顧。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，明確診斷，制定個(gè)體化的治療方案。

此年齡的脫髓鞘腦病多和腦缺氧有關(guān)，多不是單純免疫性疾病。治療不當(dāng)易遲發(fā)不同程度的腦癱，因?qū)Σ∏榱私獠粔?，如咨詢?qǐng)?jiān)敿?xì)說明發(fā)病年齡，發(fā)病時(shí)間，發(fā)病準(zhǔn)確部位，檢查結(jié)果（磁共震照片），現(xiàn)病情詳細(xì)癥狀，曾做過的治療，越細(xì)越好,這對(duì)病情分析定性、評(píng)估及治療有很大的幫助?？茨芊駧湍?。

大多數(shù)患者在兒童期發(fā)病.除癲癇發(fā)作外,其他主要臨床表現(xiàn)都是緩慢出現(xiàn),進(jìn)行性加重,基本沒有緩解.比如智能減退,發(fā)育遲緩,可以導(dǎo)致癡呆.慢慢出現(xiàn)行走困難,動(dòng)作笨拙,可以導(dǎo)致癱瘓.視力,聽力障礙可以導(dǎo)致失明,失聽等.顱腦CT和MRI呈現(xiàn)的對(duì)稱性腦白質(zhì)病有助于診斷,有些疾病可以通過實(shí)驗(yàn)室檢查,基因擴(kuò)增,腦和周圍神經(jīng)組織等活檢明確診斷.應(yīng)該積極正規(guī)治療!

你好，腦白質(zhì)脫髓鞘改變是比較嚴(yán)重的神經(jīng)疾病。治療方法是以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞為主，治療效果只能在治療中觀察。有什么疑問可以繼續(xù)咨詢。