2 型糖尿病患者服用西藥效果不佳,想換中藥調(diào)理
2型糖尿病一年目前一般情況:一直服用二甲雙呱和美吡嗒以往診斷治療經(jīng)過及效果:餐前血糖在8左右;餐后2小時在13左右,服用這些西藥感覺老是沒勁,想服用中藥試試其它:請業(yè)內(nèi)專家多多賜教,不勝感激,謝謝!第一次問題補充:(2007-2-2816:43:19)假如用中成藥來調(diào)理的話,用哪里產(chǎn)的六味地黃丸好呢?用什么丸劑的好呢?請賜教,謝謝!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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2 型糖尿病是一種常見的代謝性疾病,患者血糖控制不理想,想嘗試中藥調(diào)理。這涉及疾病特點、中藥選擇、治療原理、注意事項等。 1. 疾病特點:2 型糖尿病多因胰島素抵抗和胰島素分泌不足引起,表現(xiàn)為血糖升高,長期控制不佳可導(dǎo)致多種并發(fā)癥。 2. 中藥選擇:可考慮消渴丸、玉泉丸、參芪降糖顆粒等。消渴丸有滋腎養(yǎng)陰、益氣生津的作用;玉泉丸能清熱養(yǎng)陰、生津止渴;參芪降糖顆粒有益氣養(yǎng)陰、滋脾補腎的功效。 3. 治療原理:中藥通過調(diào)節(jié)機體整體功能,改善代謝,促進胰島素的利用,從而幫助控制血糖。 4. 注意事項:中藥調(diào)理糖尿病不能替代西藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時,要注意飲食控制,適量運動,定期監(jiān)測血糖。 5. 生活調(diào)理:保持良好的作息,避免勞累和精神緊張,戒煙限酒。 總之,2 型糖尿病患者在考慮中藥調(diào)理時,要綜合多種因素,遵循醫(yī)生建議,以達到更好的血糖控制效果。
2024-12-11 19:10
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不知患者病情如何,中藥對糖尿病的并發(fā)癥有一定的效果,在控制血糖方面西藥比較有優(yōu)勢。建議胰島素治療。最有效的降糖藥是胰島素,用胰島素后不會產(chǎn)生依賴.因為胰島素是一種人體必需的激素,
2015-12-04 19:46
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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中醫(yī)辨證 1、素體陰虛 導(dǎo)致素體陰虛的原因有: ?、傧忍觳蛔悖骸鹅`樞·五變篇》說:“五臟皆柔弱者,善病消癉”。是指在母體胎養(yǎng)不足所致?! 、诤筇鞊p耗過度:如毒邪侵害,損耗陰津?! 、刍床蛔悖喝缁幗虻呐K腑受損,陰精無從化生,如《外臺秘要·消渴門》說:“消渴者,原糖尿病知識其發(fā)動,此則腎虛所致,每發(fā)即小便至甜。” ?、芘K腑之間陰陽關(guān)系失調(diào),終致陰損過多,陽必偏盛,陽太盛則致“消”?! ?、飲食不節(jié)、形體肥胖 ?、匍L期過食甘美厚味,使脾的運化功能損傷,胃中積滯,蘊熱化燥,傷陰耗津,更使胃中燥熱,消谷善饑加重?! 、谝蚺秩硕嗵?,痰阻化熱,也能耗損陰津,陰津不足又能化生燥熱,燥熱復(fù)必傷陰。如此惡性循環(huán)而發(fā)生消渴病。 3、情志失調(diào)、肝氣郁結(jié) 由于長期的情志不舒,郁滯生熱,化燥傷陰;或因暴怒,導(dǎo)致肝失條達;氣機阻滯,也可生熱化燥,并可消爍肺胃的陰津,導(dǎo)致肺胃燥熱,而發(fā)生口渴多飲,消谷善饑。陰虛燥熱日久,必然導(dǎo)致氣陰兩虛。陰損及陽而出現(xiàn)氣虛陽微現(xiàn)象,由于肺、胃、腎三經(jīng)陰氣虛,陽氣被遏而出現(xiàn)的陰陽兩虛病證。 4、外感六淫,毒邪侵害 外感六淫,燥火風(fēng)熱毒邪內(nèi)侵散膏(胰腺),旁及臟腑,化燥傷津,亦可發(fā)生消渴病。外感三消即外感六淫,毒邪侵害所引起的消渴病。編輯本段并發(fā)癥糖尿病 1.心血管病變:除嚴(yán)格控制糖尿病且必須長期堅持貫徹外,應(yīng)及早處理各種心血管問題。高血壓頗常見,采用藥物時應(yīng)注意有否影響糖、脂肪、鉀、鈣、鈉等代謝,如失鉀性利尿劑(噻嗪類)和鈣離子通道阻滯劑可減少鉀和鈣離子進入β細(xì)胞而抑制胰島素釋放,以致血糖升高;保鉀利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE)可抑制醛固酮分泌而排鉀減少,在腎功能不全伴高血壓者易發(fā)生血鉀過高而影響心功能,有時可引起嚴(yán)重后果;β腎上腺素能阻滯劑不論選擇性或非選擇性者均可抑制低血糖癥癥狀、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch,非選擇性者還可延遲低血糖癥恢復(fù)?! 〔簧俳祲核庍€可引起體位性低血壓、陽瘺,以免發(fā)生低血糖癥時再誘發(fā)心肌梗塞,但酮癥也可誘發(fā)上述心腦腎并發(fā)癥,必須注意。近年來還發(fā)現(xiàn)糖尿病性心肌病在嚴(yán)重心力衰竭及心律不齊發(fā)生前僅有T波低平倒置,應(yīng)及早嚴(yán)格控制糖尿病和高血壓,應(yīng)用輔酶Q10和第二代鈣離子通道阻滯劑等,1-肉堿可改善心肌功能,也可試用。 2.腎臟病變:及早控制糖尿病,早期病變可以逆轉(zhuǎn)。對于腎臟病變早期階段,微量白蛋白尿期,不論有無高血壓、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排泄量減少,根據(jù)血壓,卡托普利(captopril)12.5~25mg,2~3次/d或依那普利(enalapril)5mg,1~2次/d不等。除尿白蛋白外,尿轉(zhuǎn)鐵蛋白和尿內(nèi)皮素排泄量均有明顯降低,這主要由于ACEI對腎小單位的循環(huán)有獨特的作用,擴張出球小動脈甚于入球小動脈,以致減低小球內(nèi)壓力,減少蛋白濾出。 3.神經(jīng)病變:早期控制糖尿病運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢者可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)正常,但感覺神經(jīng)療效較差。以往試用維生素B族,B12、B6、B1、B2、NAA等療效可疑。有神經(jīng)痛者可試用卡馬西平(carbamazepine,tegratol)每片0.2g,3次/d,可暫時止痛。也可用阿米替林(amitriptyline)每晚30~50mg可有效,氟奮乃靜(fluphenazine)0.5~2.0mg,2~3次/d,可與阿米替林合用。近年來還試用肌醇片,2g/d分2次口服,或用醛糖還原酶抑制劑(aldosereductaseinhibitor)索比尼爾(sorbinil),托瑞司他(tolrestat),statil等,或用甲基維生素B12(methylcobalamine)治療取得療效,后二者尚在研究中?! ?.視網(wǎng)膜病變:基本治療為及早控制糖尿病。如有病變應(yīng)及時就醫(yī),且不可拖延,以免延誤最佳治療時機?! ?.足潰瘍:俗稱“糖尿病足”,主要由下肢神經(jīng)病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性并發(fā)癥一樣預(yù)防重于治療?;颊咭⒁獗Wo雙足,每日以50~60℃溫水洗腳,用軟毛巾吸干趾縫間水份,防止發(fā)生嵌甲,如有胼胝及時處理以免局部受壓,損傷,繼發(fā)感染。襪子要軟而無破損或補釘,鞋子要寬松,穿鞋前要檢查鞋內(nèi)有無尖硬的異物等。也可采用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。編輯本段治療方法原則總則 長期堅持規(guī)范治療是最重要的,包括:控制飲食,堅持適量運動鍛煉,合理用藥。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對改善血糖耐量有較好的效果。一、營養(yǎng)治療 1、計算總熱量按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重(理想體重kg=身高cm-105),然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì),參照原來生活習(xí)慣等計算總熱量。休息狀態(tài)成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal,根據(jù)體力勞動程度做適當(dāng)調(diào)整,孕婦、乳母、兒童、營養(yǎng)不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復(fù)體重應(yīng)酌情減少,酌減恢復(fù)體重。日本進口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促進胰島素的分泌,從而達到治療糖尿病的目的!胰腺具有雙重功能,即分泌消化液和胰島素,胰島素是一種激素,主要調(diào)節(jié)人體的糖代謝。甲殼質(zhì)通過協(xié)調(diào)臟器功能促進內(nèi)分泌,實現(xiàn)對胰腺功能的調(diào)節(jié)。首先是刺激迷走神經(jīng),興奮大腦皮層的饑餓中樞和血管運動中樞,然后使胰腺的血管擴張,增加血液循環(huán)量,胰島素的分泌量增加。改善胰腺的功能,活化胰島細(xì)胞,促進Β細(xì)胞分泌胰島素。它可以幫助胰島β細(xì)胞受體功能提高,有修復(fù)和恢復(fù)胰島細(xì)胞的功效。一方面促進修復(fù)胰島β細(xì)胞增殖活性,另一方面提高胰島受體敏感性,達到顯著降糖和自主提高胰島素分泌作用,同時通過參與代謝微循環(huán)提高全身多個器官的免疫功能,實現(xiàn)恢復(fù)病變胰島細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能,避免糖尿病并發(fā)癥的作用。還可使血漿細(xì)胞上升,受體細(xì)胞上升,降低糖尿病人的血糖,并有降低膽固醇和甘油三脂的作用。 2、營養(yǎng)物質(zhì)含量 糖類約占總熱量的50-60%,提倡用粗糧、面和一定量雜糧,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)含量一般不超過15%,伴有腎功能不全者,蛋白攝入減量(遵醫(yī)囑),脂肪約30%,控制膽固醇攝入量,不超過300mg/天。 3、合理分配 每克糖、蛋白質(zhì)(4kcal),每克脂肪(9kcal),將熱量換算成食品后制定食譜,根據(jù)生活習(xí)慣、病情和藥物治療進行安排。早中晚食物量可以按照1:2:2,或1:1:1分配?! ?、隨訪 以上僅是原則估算,肥胖者在措施適當(dāng)?shù)那疤嵯?,體重不下降應(yīng)該進一步減少飲食;消瘦的患者如果體重有所增加,其飲食方案也應(yīng)該調(diào)整,避免體重繼續(xù)增加
2015-12-04 05:02
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1.用馬齒莧治療2型糖尿病 用藥方法:取干馬齒莧100克,用水煎,每天1劑,早晚分服。本方對于未曾服用過治療糖尿病的西藥與剛發(fā)病不久的2型糖尿病患者療效顯著?! ?.用僵蠶散治療2型糖尿病 用藥方法:取僵蠶適量,將其研成細(xì)末,每次服用僵蠶末2克,每天服3次,飯前用白開水送服。2個月為1個療程,也可在間隔15天后,進行第2個療程的治療?! ?.用棕櫚子治療2型糖尿病 用藥方法:每日取經(jīng)霜棕櫚子(以陳者為佳)30—60克,用水煎,代茶飲,1個月為1個療程。在服藥期間,病人應(yīng)禁食魚腥類、肉類及甜膩類食物,并應(yīng)節(jié)制性生活。 4.用地骨皮治療2型糖尿病 用藥方法:每日取地骨皮50克,將其放入1000毫升水中,用慢火煎至剩500毫升水時即可,代茶飲,同時可服用維生素類藥物。
2015-12-04 03:44
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,在降糖藥物中,中藥的效果不如西藥和胰島素效果好,如果采用中藥,是需要患者到醫(yī)院做過詳細(xì)的檢查,如望聞問切,能清楚患者的病情后才有選擇藥物的機會。不然就別用,效果不明確。祝您健康H
2015-12-04 02:31
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