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腰突兩年現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,二者關(guān)系及治療方法?

腰突有兩年了,一直是腰痛,現(xiàn)在坐骨神經(jīng)痛,吃藥治不好。腰突是否是引起坐骨神經(jīng)痛原因?怎么治療呢?

  • 回答2

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    代紹武 副主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    風(fēng)濕免疫科

    您好,坐骨神經(jīng)痛的原因是由于坐骨神經(jīng)由腰4~骶2神經(jīng)根組成,按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種,前者多見根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi),病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內(nèi)腫瘤、腰椎結(jié)核、腰骶神經(jīng)根炎等。干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上,病因有骶骼關(guān)節(jié)炎、盆腔禸腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等。

    2016-11-09 13:55
  • 回答1

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    任德廣 副主任醫(yī)師

    北京德勝門中醫(yī)院骨科

    骨科

    坐骨神經(jīng)痛是指神經(jīng)根受壓時(shí),引起坐骨神經(jīng)通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足后外側(cè)的疼痛.其最常見原因?yàn)檠甸g盤突出.若疼痛反復(fù)發(fā)作得不到有效治療,長(zhǎng)時(shí)間后可出現(xiàn)患側(cè)下肢肌肉萎縮,或出現(xiàn)跛行,我們需要多加注意,有效的保障自身的健康。

    2016-08-17 10:24
  • 回答7

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    孔凡磊 醫(yī)師

    邢臺(tái)市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱骨科

    腰突是引起坐骨神經(jīng)痛的常見原因之一。此外,還可能與梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)炎等有關(guān)。 1. 腰突:腰椎間盤突出時(shí),突出的椎間盤組織可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。治療方法包括臥床休息、物理治療(如牽引、按摩)、藥物治療(如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫),保守治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌發(fā)生損傷、炎癥等,可刺激或壓迫坐骨神經(jīng)。治療有局部熱敷、針灸、口服非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉)等。 3. 腰椎管狹窄:腰椎管狹窄會(huì)使椎管內(nèi)神經(jīng)受壓,引發(fā)癥狀。治療包括藥物止痛、佩戴腰圍、手術(shù)減壓等。 4. 腰椎滑脫:腰椎椎體相對(duì)移位,影響神經(jīng)。輕癥可保守治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)復(fù)位固定。 5. 神經(jīng)炎:坐骨神經(jīng)本身發(fā)生炎癥,如病毒感染。需抗病毒治療(如阿昔洛韋)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。 出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

    2024-12-18 08:37
  • 回答6

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來(lái)治療本病的,這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況,經(jīng)過四診八綱辨癥開出的方藥,經(jīng)成藥效果要理想的多,常 用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少?gòu)?fù)發(fā)的.注意事項(xiàng)如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 . 二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù) . 三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 . 四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰. 五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛 .可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少?gòu)?fù)發(fā)的.

    2013-04-18 06:30
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    我是西安第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院介入科張洪新教授13991397913。 如果保守治療無(wú)效,我們有不開刀的辦法治療頸、腰椎間盤多節(jié)段突出。 椎間盤突出雖然是骨科的病種,但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,特別是微創(chuàng)技術(shù)的日臻成熟,椎間盤突出的治療辦法也有了很多選擇。 同樣是頸、腰椎間盤突出,輕度膨出型的適合保守治療如推拿、按摩、牽引、理療等。椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核擠出的屬于突出或脫出型的,是外科情況,保守治療不僅無(wú)效而且可能幫倒忙!外科辦法有二:一是骨科開刀治療,二是介入打針微創(chuàng)治療。 介入微創(chuàng)治療是頸椎、腰椎間盤突出/膨出的有效治療辦法。主要包括:盤外膠原酶溶解術(shù)和盤內(nèi)減壓術(shù)(臭氧、激光、射頻等),其中盤外膠原酶溶解術(shù)適用于纖維環(huán)破裂的、髓核擠出來(lái)的突出型,前提條件有二:突出的髓核幅度不超過10mm、髓核沒有鈣化(是指壓迫神經(jīng)的地方髓核沒鈣化)。 比較來(lái)說,介入治療以穿刺針的小針眼創(chuàng)傷、一次可以處理多個(gè)節(jié)段問題,更安全、效果更肯定一些。 因?yàn)槭俏?chuàng)治療,即使患者高齡、有心臟病、高血壓、糖尿病都可以做。 登陸我的網(wǎng)站“張洪新大夫個(gè)人網(wǎng)站”,了解一下有關(guān)打針微創(chuàng)治療頸、腰椎間盤突出的文章,看一下我們是怎么做的。

    2013-04-17 06:30
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好這是一種骨科疾病.一般采用保守治療但經(jīng)過保守治療后效果不理想可以考慮微創(chuàng)治療.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來(lái)越廣泛的推廣與應(yīng)用.像臭氧髓核消融術(shù)激光針刀技術(shù)膠原酶溶解術(shù)低溫等離子消融術(shù)等這些微創(chuàng)技術(shù)對(duì)腰椎間盤突出膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)增生肩周炎腰肌勞損腱鞘炎等骨病疾病的治療具有準(zhǔn)確靈活安全系數(shù)高操作簡(jiǎn)單損傷小恢復(fù)快費(fèi)用最省的優(yōu)點(diǎn).我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況制定有針對(duì)性的治療方案以達(dá)到理想的治療效果.祝您早日康復(fù)!

    2013-04-14 06:30
  • 回答3

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    董寶平 主治醫(yī)師

    北京市通州區(qū)新華醫(yī)院

    二級(jí)

    婦產(chǎn)科

    坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出刺激馬尾神經(jīng)的結(jié)果,自我感覺是屁股痛。坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤突出的一種。有腰椎間盤突出癥建議您平時(shí)別穿帶跟的鞋,高跟鞋會(huì)加重和導(dǎo)致腰痛,中跟鞋也一樣,只是五十步笑百步而已,穿平底鞋。負(fù)跟鞋能矯正姿勢(shì),替代倒走,有利于康復(fù)鍛煉。腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會(huì)的常見病和多發(fā)病,還有是日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢(shì)性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢(shì)性問題是病因,那么無(wú)論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢(shì)都是不可或缺的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。人的姿勢(shì)是一個(gè)力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢(shì)站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時(shí),重心一定會(huì)前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識(shí),那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢(shì)的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,從而矯正姿勢(shì)。同時(shí),也就容易解釋,為什么高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對(duì)于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會(huì)告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無(wú)益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無(wú)法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會(huì)導(dǎo)致人體重心的前移,對(duì)腰椎健康有害無(wú)益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來(lái)自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)術(shù)年會(huì)上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持。“說破無(wú)毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對(duì)于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要  既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個(gè)墊高前腳的試驗(yàn),赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡(jiǎn)單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢(shì)性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足治療方法”。后來(lái)被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢(shì)方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的。對(duì)地基的矯正,是對(duì)人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢(shì)矯正貴在堅(jiān)持腰椎間盤突出患者的姿勢(shì)矯正,除了可行的方法,還需要一定時(shí)間的堅(jiān)持,為了便于堅(jiān)持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。????????????????????????????????????延伸閱讀:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對(duì)抬升,強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動(dòng),又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。

    2013-04-13 20:47
就醫(yī)問藥

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什么是坐骨神經(jīng)痛?   坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是腰腿痛最為常見的原因之一,實(shí)際上是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征。即疼痛位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)。坐骨神經(jīng)由腰4一骶3的神經(jīng)根組成,沿腰部、臀部、股后下行,至近腘窩處分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng),在此徑路上的任意一點(diǎn)受損都會(huì)引起該征。 查看全文»

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