31 歲男腰痛 4 年伴腿部癥狀,腰間盤膨出咋治
男:31歲 您好! 我腰痛4年多了,剛開始有幾個(gè)明顯的痛點(diǎn),到現(xiàn)在整個(gè)腰部都在痛,今年又見腿部背面疼痛、蹲壓后奈窩麻木疼痛,去做腰部MR檢查,結(jié)果為:L3/4、L4/5椎間盤膨出。請問該如何治療?謝謝!
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回答4
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李子平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
醫(yī)學(xué)影像科
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腰椎間盤膨出是常見的脊柱疾病,可能由多種因素引起,如長期不良姿勢、外傷、腰椎退變、遺傳、體重過重等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 保守治療:首先要注意休息,避免長時(shí)間彎腰和重體力勞動(dòng)??梢酝ㄟ^物理治療,如熱敷、按摩、針灸等緩解癥狀。藥物治療方面,可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如氯唑沙宗,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 2. 運(yùn)動(dòng)康復(fù):進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量,維持腰椎穩(wěn)定。 3. 佩戴腰圍:在活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍,給予腰部一定的支撐和保護(hù)。 4. 調(diào)整生活習(xí)慣:保持良好的坐姿和站姿,選擇合適的床墊,控制體重。 5. 定期復(fù)查:了解病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對于腰椎間盤膨出的治療,需要綜合多種方法,并根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方案。同時(shí),要注意日常生活中的保養(yǎng),預(yù)防病情加重。如果保守治療效果不佳,癥狀持續(xù)加重,可能需要考慮手術(shù)治療。
2024-12-18 00:33
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回答3
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張英澤 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
三級甲等
骨科創(chuàng)傷急救中心
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根據(jù)您所敘述的情況是由于腰椎引起的不適,和平時(shí)的久坐、勞累等有直接的關(guān)系。建議您可以選用中醫(yī)正骨的治療方法治療,中醫(yī)正骨包括:手法復(fù)位、牽引、藥物的熱療等一系列的治療方案,可根據(jù)具體的病情選擇相應(yīng)的治療方法治療,平時(shí)盡量的避免久坐的事情,如:開車、打麻將、玩電腦等。
2013-09-09 14:55
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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保守治療,常用的方法有:中藥直接外敷祛、各種中、西藥物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法。 手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法經(jīng)長期發(fā)展已經(jīng)較為成熟,手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù)、后路手術(shù)等.
2012-09-23 14:22
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤膨出:即纖維環(huán)沒有完全破裂, 髓核從破損處凸出壓迫神經(jīng)根.腰椎間盤突出:纖維環(huán)破裂, 髓核從破裂處擠出 ,壓迫神經(jīng)。腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗?,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。更多可以參考:大眾科技?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2012-09-21 14:22
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