您好,我妹妹患煙酸缺乏癥4年有..
您好,我妹妹患煙酸缺乏癥4年有余了,請(qǐng)問(wèn)我們現(xiàn)在應(yīng)該采取何種最佳的治療方案!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,煙酸是B屬維生素之一,與煙酰胺統(tǒng)稱(chēng)為“維生素PP”,多存于肝臟,肉類(lèi),米糖,酵母,番茄,魚(yú)等中,現(xiàn)多用其人工合成品.煙酸在體內(nèi)變?yōu)闊燉0?后者是輔酶I和輔酶II的組成部分,參與體內(nèi)生物氧化過(guò)程,缺乏時(shí)產(chǎn)生糙皮病,其癥狀包括皮炎,舌炎,食欲不振,煩躁失眠,感覺(jué)異常等.煙酸在臨床上可用于治療糙皮病.煙酸還有較強(qiáng)的周?chē)軘U(kuò)張作用,口服后數(shù)分鐘即見(jiàn)效,可維持?jǐn)?shù)分鐘至1小時(shí),用于治療血管性偏頭痛,頭痛,腦動(dòng)脈血栓形成,肺栓塞,內(nèi)耳眩暈癥,凍傷,中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等.大劑量可降低血脂(主要是甘油三酯),適用于II,III,IV,V型高脂血癥患者.煙酸缺乏癥的治療原則1,避免日曬,合理調(diào)配飲食,給高蛋白和富有煙酸的食物,如新鮮綠葉蔬菜,豆類(lèi),雞蛋,牛乳,肉類(lèi),動(dòng)物肝等2,煙酰胺視病情輕重每日200~500mg,連服數(shù)周,同時(shí)給復(fù)合維生素B.病情嚴(yán)重者肌內(nèi)或靜脈注射煙酰胺.3,皮膚粘膜損害對(duì)癥外用處理.4,有口腔炎者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,經(jīng)常漱口,避免繼發(fā)感染,并給予軟而易消化食物,癥狀明顯者可予維生素B2口服.腹瀉劇烈時(shí)可予止瀉劑,如有感染應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗菌藥物治療,有皮炎者應(yīng)避免日光照射,并作局部處理,及精神癥狀者的對(duì)癥治療.5,原發(fā)或相伴疾病的治療亦頗重要,并需注意其他營(yíng)養(yǎng)缺乏情況,特別是其他B族維生素缺乏癥,應(yīng)同時(shí)予以治療.
2016-03-17 11:55
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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煙酸缺乏癥又稱(chēng)糙皮病,主要由于煙酸缺乏或不足而引起的以皮膚粘膜,消化系統(tǒng)和精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主的疾病.早期有疲乏,消瘦,食欲減退,興奮,激動(dòng),淡漠等癥狀,但缺少特異性.典型表現(xiàn)為皮膚粘膜,消化系統(tǒng)和精神神經(jīng)系統(tǒng)三方面癥狀,但不一定同時(shí)或按一定順序出現(xiàn),一般只有1-2種表現(xiàn).煙酸為水溶性維生素,煙酸的缺乏勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的代謝紊亂.人體所需要的煙酸除主要由飲食直接供給外,還可由色氨酸轉(zhuǎn)化.食物中肝,瘦肉,家禽類(lèi),豆類(lèi)等煙酸含量豐富,乳和蛋類(lèi)煙酸含量低.煙酸缺乏癥多發(fā)生在以玉米為主食的地區(qū),尤其多見(jiàn)于兒童,可呈地方性流行.這主要是由于玉米中存在的大部分煙酸呈結(jié)合型,不為消化道所吸收,同時(shí)亮氨酸含量多,可抑制色氨酸合成煙酸,因而導(dǎo)致煙酸缺乏.當(dāng)前本病的發(fā)生主要見(jiàn)于一些嚴(yán)重嗜酒偏食者和有慢性胃腸道病變者.提高生活水平,改善營(yíng)養(yǎng)和加強(qiáng)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的普及及教育可有效地預(yù)防煙酸缺乏癥.玉米粉經(jīng)堿烹煮后,結(jié)合型煙酸可轉(zhuǎn)化為游離型,有利于吸收利用.一般患者可口服煙酸,較重者應(yīng)肌肉注射,同時(shí)需補(bǔ)充多種B族維生素.以上是對(duì)“您好,我妹妹患煙酸缺乏癥4年有..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-17 08:29
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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去除和治療各種病因,如需長(zhǎng)期或增加服用異菸肼者,應(yīng)補(bǔ)充富含煙酸和色氨酸的食物,避免日曬.視病情輕重而補(bǔ)充劑量不等的煙酸和煙酰胺,因前者有血管擴(kuò)張作用,大劑量時(shí)患者不易耐受,每日可口服煙酰胺100~1000mg,分次服,嚴(yán)重腹瀉或口服困難者,可肌內(nèi)注射或靜脈滴注,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白,B族維生素(B1,B2和B12),鐵劑等.皮炎按皮損類(lèi)型,選擇不同劑型的外用藥,如溫和保護(hù)劑,角質(zhì)溶解劑,亦可加用遮光劑.對(duì)舌炎,口炎,腹瀉和合并感染等,應(yīng)作相應(yīng)對(duì)癥處理.
2016-03-16 23:11
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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煙酸缺乏癥是指由煙酸和色氨酸同時(shí)缺乏引起的物質(zhì)代謝的損害,該缺乏癥主要表現(xiàn)為癩皮病癥狀,煙酸又稱(chēng)為抗癩皮病維生素.引起本病的原因有飲食中缺乏煙酸;吸收不良;慢性酒精中毒時(shí)肝臟對(duì)其利用不充分;感染等疾病時(shí)需要量增加;本病曾流行于吃玉米而又不加輔食的人群,因玉米內(nèi)煙酸呈結(jié)合形式不能被利用,色氨酸含量又低;類(lèi)癌綜合征患者能使大量色氨酸轉(zhuǎn)向合成5-羥色胺,致使煙酸合成減少而發(fā)??;遺傳代謝缺陷如Hartnup病,因腸道吸收和腎小管再吸收色氨酸及其它氨基酸有缺陷,加上色氨酸過(guò)氧化酶缺乏,引起色氨酸代謝障礙;體內(nèi)色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕釙r(shí)需要吡哆醇(維生素B6),當(dāng)維生素B6嚴(yán)重缺乏或服用維生素B6拮抗劑異菸肼,這種轉(zhuǎn)變就受到代謝酶的阻礙,氟尿嘧啶能抑制一種色氨酸-煙酸代謝酶的轉(zhuǎn)變,這些都是造成煙酸缺乏的因素.去除和治療各種病因,如需長(zhǎng)期或增加服用異菸肼者,應(yīng)補(bǔ)充富含煙酸和色氨酸的食物,避免日曬.視病情輕重而補(bǔ)充劑量不等的煙酸和煙酰胺,因前者有血管擴(kuò)張作用,大劑量時(shí)患者不易耐受,每日可口服煙酰胺100~1000mg,分次服,嚴(yán)重腹瀉或口服困難者,可肌內(nèi)注射或靜脈滴注,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白,B族維生素(B1,B2和B12),鐵劑等.
2016-03-16 20:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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煙酸缺乏癥是指由煙酸和色氨酸同時(shí)缺乏引起的對(duì)家禽物質(zhì)代謝的損害,該缺乏癥主要表現(xiàn)為癩皮病癥狀,煙酸又稱(chēng)為抗癩皮病維生素.患者在早期表現(xiàn)可不明顯,往往有食欲減退,倦怠乏力,體重下降,腹痛不適,消化不良,容易興奮,注意力不集中,失眠等非特異性病癥.當(dāng)病情進(jìn)展時(shí),可以出現(xiàn)較典型癥狀,表現(xiàn)為夏秋季日光照射時(shí)發(fā)作,有時(shí)也可因輻射及皮膚物理性損傷而誘發(fā).去除和治療各種病因,如需長(zhǎng)期或增加服用異菸肼者,應(yīng)補(bǔ)充富含煙酸和色氨酸的食物,避免日曬.視病情輕重而補(bǔ)充劑量不等的煙酸和煙酰胺,因前者有血管擴(kuò)張作用,大劑量時(shí)患者不易耐受,每日可口服煙酰胺100~1000mg,分次服,嚴(yán)重腹瀉或口服困難者,可肌內(nèi)注射或靜脈滴注,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白,B族維生素(B1,B2和B12),鐵劑等.皮炎按皮損類(lèi)型,選擇不同劑型的外用藥,如溫和保護(hù)劑,角質(zhì)溶解劑,亦可加用遮光劑.對(duì)舌炎,口炎,腹瀉和合并感染等,應(yīng)作相應(yīng)對(duì)癥處理
2016-03-16 18:36
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什么是煙酸缺乏病? 煙酸缺乏病亦稱(chēng)糙皮病(pellagra)。飲食內(nèi)煙酸和色氨酸(可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酸)供給不足所致,主要見(jiàn)于飲食不平衡(如長(zhǎng)期酗酒)、胃腸道疾病和嚴(yán)重的精抻障礙者,少數(shù)源于類(lèi)癌和Hartnup病,但長(zhǎng)期應(yīng)用異煙肼(化學(xué)結(jié)構(gòu)與煙酸相似)、6-巰嘌呤和5-氟尿嘧啶亦可引起本病。煙酸又稱(chēng)尼克酸、抗糙皮病因子。煙酸缺乏癥(糙皮病)主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉與精神癥狀。 查看全文»
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上海市第六人民醫(yī)院
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