先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是否會(huì)遺傳?
先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是否會(huì)遺傳到下一代?
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動(dòng)脈導(dǎo)管閉合手術(shù)一般在學(xué)齡前施行為宜。如分流量較大、癥狀較嚴(yán)重,則應(yīng)提早手術(shù)。年齡過(guò)大、發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后,手術(shù)危險(xiǎn)性增大,且療效差。患細(xì)菌性動(dòng)脈內(nèi)膜炎時(shí)應(yīng)暫緩手術(shù);但若藥物控制感染不力,仍應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù),術(shù)后繼續(xù)藥療,感染常很快得以控制。
2016-03-11 20:57
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先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心臟病。近20多年來(lái)由于先進(jìn)的現(xiàn)代檢查技術(shù)的發(fā)展(如心導(dǎo)管術(shù)、心血管造影術(shù)、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖和核素心血管造影等)及低溫麻醉、體外循環(huán)和心臟外科手術(shù)的進(jìn)展,很多常見(jiàn)的先天性心臟病能得到準(zhǔn)確的診斷與根治,部分復(fù)雜的心臟畸形也可以迸行手術(shù)治療?!膊∫颉尝龠z傳是主要的內(nèi)因。②在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形,如孕母患風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等,孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。先天性心臟病的分類:根據(jù)心臟左右兩側(cè)之間或大血管(大動(dòng)脈與大靜脈)之間有無(wú)異常通道存在,或根據(jù)有無(wú)青紫表現(xiàn),將先天性心臟病分為①左向右分流型(潛伏青紫型):如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。②右向左分流型(青紫型):如法洛氏四聯(lián)癥、大血管錯(cuò)位等。③無(wú)分流型(無(wú)青紫型):如肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄等。癥狀①患兒生長(zhǎng)發(fā)育可能較同齡兒落后,并易患呼吸道感染。②有無(wú)青紫隨心臟畸形性質(zhì)而定,如房間隔缺損、室間隔缺損與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉早期通常無(wú)青紫,但劇烈活動(dòng)或大哭大笑后可能出現(xiàn)青紫,隨年齡增長(zhǎng),發(fā)展到晚期時(shí)可能出現(xiàn)青紫。右向左分流型先天性心臟病,心臟畸形嚴(yán)重,如法洛氏四聯(lián)癥小兒在出生后或數(shù)周~數(shù)月即可出現(xiàn)青紫,且逐漸加重。③心臟聽(tīng)診,在胸骨左緣可聽(tīng)到收縮期雜音,室間隔缺損的雜音較房間隔缺損位置低、較響,較粗糙,向四局廣泛傳導(dǎo);房間隔缺損的雜音左第2~3肋間,較柔和,較局限;動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音位置較高,在第2肋間,響亮、粗糙、傳導(dǎo)廣,呈連續(xù)性像機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)樣雜音,收縮期與舒張期均可聽(tīng)到;法洛氏四聯(lián)癥的雜音位置高低至響亮程度根據(jù)畸形情況而異,嚴(yán)重者的雜音反而輕。④法洛氏四聯(lián)癥的小兒在話動(dòng)時(shí)經(jīng)常蹲下來(lái)休息以減輕氣促,有時(shí)可能發(fā)生昏厥(暫時(shí)性腦缺氧改變),甚至抽風(fēng)而危及生命;另外,法洛氏四聯(lián)癥患兒的手指、腳趾末端膨大如鼓樣,稱樸狀指(趾)。可作心臟照片,心電圖及心臟望聲心動(dòng)圖檢查。超聲心動(dòng)圖檢查其診斷價(jià)值最大,可以顯示出房間隔、室間隔缺損的大小、位置、血的分流量,及其它血管畸形;一般在手術(shù)前均應(yīng)作心導(dǎo)管及心血管造影檢查以進(jìn)一步明確診斷和做好手術(shù)前準(zhǔn)備?!膊l(fā)癥〕房間隔缺損、室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常易患肺炎,易發(fā)生心力衰竭,法洛氏四聯(lián)癥常可并發(fā)腦血栓、腦膿腫,上述先天性心臟病除房間隔缺損外均易并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎?!仓委煛尝偈中g(shù)治療:先天性心臟病的根治是手術(shù)治療,一般可在4~5歲作手術(shù),如癥狀嚴(yán)重或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎持久不能控制者應(yīng)提前手術(shù)。②內(nèi)科治療:先天性心臟病手術(shù)前的內(nèi)科治療主要是避免劇烈活動(dòng),預(yù)防或治療感染,如有心力衰竭應(yīng)積極治療。小兒先天性心臟病的表現(xiàn)先天性心臟病是小兒最常見(jiàn)的心血管疾病,一般都在3歲前即可確診。先天性心臟病主要是由于在胎兒發(fā)育的早期,一般是胚胎的前3個(gè)月,由于某些原因使胎兒心血管發(fā)育停頓或發(fā)育異常所致。比較公認(rèn)的原因?yàn)樵袐D患風(fēng)疹、流感等病毒感染;孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物;孕婦的腹部或盆腔受到X線、超聲波、放射性核素等的照射;或者孕婦嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏、缺氧。有些患兒除有先天性心臟病外,還伴有全身多發(fā)畸形,這往往提示患兒因生殖細(xì)胞遺傳缺陷而發(fā)生先天性心臟病。輕型的先天性心臟病可無(wú)特殊癥狀,生長(zhǎng)發(fā)育正常,僅在體格檢查時(shí)在左胸部發(fā)現(xiàn)粗糙響亮的雜音。重型先天性心臟病兒,早在新生兒期或嬰兒期即出現(xiàn)明顯癥狀。先天性心臟病的癥狀,主要是兩方面:(1)紫紺在患兒鼻尖、口唇、指甲、眼結(jié)膜等處見(jiàn)皮膚粘膜青紫色。在紫紺出現(xiàn)的同時(shí),患兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,智力低下,當(dāng)吃奶或哭鬧后可發(fā)生呼吸困難,嚴(yán)重者有神志喪失、抽搐。會(huì)走路的孩子,常常因有腦缺氧感覺(jué),而自動(dòng)向下蹲踞。(2)心力衰竭的癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、短促,患兒不能平臥,咳嗽,心動(dòng)過(guò)速,兩肺布滿小水泡,肝臟腫大,面色蒼白,下肢浮腫等。一旦發(fā)現(xiàn)以上癥狀,必須立即送醫(yī)院搶救兒童先天性心臟病的治療新華網(wǎng)無(wú)錫頻道9月2日消息:先天性心臟病是危害兒童特別是嬰幼兒健康與生命的殘酷“殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì),每1000個(gè)新生兒中約有6個(gè)患先天性心臟病。按人口出生率及先天性心臟病發(fā)病率,估計(jì)我國(guó)每年有15萬(wàn)病兒出生。在先天性心臟病的發(fā)病中,室間隔缺損左右心室間出現(xiàn)“漏洞”)、房間隔缺損(左右心房間有“漏洞”)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈瓣狹窄是臨床最常見(jiàn)的幾種先天性心內(nèi)畸形。由于先天性心臟病缺乏有效的預(yù)防方法,加上沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的先天性心臟病到一歲時(shí)有一半死亡,到兩歲時(shí)2/3死亡。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低該病自然死亡率的關(guān)鍵。由于許多先天性心臟病早期無(wú)特異性的臨床癥狀,因而早期發(fā)現(xiàn)有時(shí)很困難。但像以上幾種常見(jiàn)的先天性心臟畸形,如長(zhǎng)期得不到糾正會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓,最終可導(dǎo)致心臟衰竭。手術(shù)是治療先天性心臟病的傳統(tǒng)方法,已經(jīng)有了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)和治療效果,并且仍在不斷發(fā)展。但先天性心臟病外科手術(shù)創(chuàng)傷大,有時(shí)術(shù)后會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或手術(shù)治療效果不理想,這一直成為困擾醫(yī)生和家長(zhǎng)的難題。目前,治療兒童先心病主要是兩種方法:開(kāi)胸和介入治療。開(kāi)胸是傳統(tǒng)的方法,對(duì)過(guò)于復(fù)雜的先心病仍沿用此法,但因手術(shù)創(chuàng)傷過(guò)大,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,無(wú)需開(kāi)刀的介入治療被越來(lái)越廣泛地用于兒童先心病的治療。1967年國(guó)外專家Pstman等率先采用介入導(dǎo)管法成功堵閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,之后該方法相繼應(yīng)用于先天性房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄等的根治性治療,特別是近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,先天性室間隔缺損也可以通過(guò)介入導(dǎo)管法根治。這些疾病的介入治療方法是類似的,主要通過(guò)一根小小的導(dǎo)管經(jīng)大腿根部切開(kāi)的一個(gè)12毫米大小的切口,由右側(cè)腹股溝動(dòng)或靜脈將封堵器準(zhǔn)確放到心臟或血管內(nèi)的缺損或異常通道部位,將其堵塞,手術(shù)即告結(jié)束。加上消毒、造影等程序,整個(gè)手術(shù)過(guò)程約1個(gè)小時(shí)左右。手術(shù)后第2天病人就可以下地行走,觀察1天就能出院了。與傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)相比,介入治療室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈瓣狹窄具有以下優(yōu)點(diǎn),對(duì)兒童是十分適合的:一.不需要開(kāi)胸,創(chuàng)傷小,對(duì)兒童來(lái)說(shuō),使胸部不留刀痕而不影響美觀;不需要全麻及體外循環(huán),兒童體質(zhì)不同于成人,避免了因全麻、體外循環(huán)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn);術(shù)中失血少,不需要輸血;并發(fā)癥少,安全性高。二.住院時(shí)間短,恢復(fù)快,術(shù)后也無(wú)需服用任何藥物。三.治療效果好。封堵器植入心臟后1個(gè)月人體自身的內(nèi)皮細(xì)胞就已覆蓋在其表面,3個(gè)月后內(nèi)皮細(xì)胞就完全將封堵器包埋,不會(huì)發(fā)生封堵器脫落。這種介入治療先天性心臟病的方法經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐,不斷改進(jìn),現(xiàn)在已基本成熟了。經(jīng)過(guò)數(shù)年的隨訪觀察,所有經(jīng)過(guò)介入治療的先天性心臟病病人完全恢復(fù)正常,其生長(zhǎng)發(fā)育不受影響,并能勝任一切工作、學(xué)習(xí)和生活。以上是對(duì)“先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是否會(huì)遺傳?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-11 19:24
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回答3
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這是有一定遺傳性的.
2016-03-11 18:43
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你好,這種疾病不屬于遺傳疾病,主要是在胚胎時(shí)期接受過(guò)其它有害物質(zhì)或發(fā)育不好所至。
2016-03-11 08:24
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先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是先心病的一種。先天性心臟病有一定的遺傳因素存在,但有遺傳因素不一定發(fā)病,它還與環(huán)境因素、妊娠早期的感染、用藥,射線的照射等因素有關(guān)。
2016-03-11 07:55
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什么是遺傳病? 人類遺傳病也稱基因病(genetic disease),是指人類生殖細(xì)胞或受精卵細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)在數(shù)量、結(jié)構(gòu)或功能上發(fā)生改變,而導(dǎo)致個(gè)體發(fā)育異常的臨床疾病。相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病(genetic disease of the nervous systems)即指引起神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。其不同于非遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病和家族性疾病。 查看全文»
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