右腎下垂復(fù)位術(shù)未成功,多年后癥狀加重如何應(yīng)對?
我因右腎下垂于89年做過腎復(fù)位手術(shù),結(jié)果未成功,20年了一直墜痛,曾多次復(fù)查過,做B超查小便都正常,從今年疼痛越來越嚴重,最近幾個月腰兩側(cè)脹痛的厲害,還伴有頭昏腦脹、失眠,請問專家目前我應(yīng)如何檢查和治療?謝謝!
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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右腎下垂復(fù)位術(shù)失敗后長期墜痛,近期癥狀加重且出現(xiàn)新癥狀,可能與多種因素有關(guān),如腎下垂程度變化、局部炎癥、神經(jīng)受壓、心理因素、其他臟器病變等。 1.腎下垂程度變化:隨著時間推移,腎下垂程度可能加重,導(dǎo)致疼痛加劇??赏ㄟ^影像學(xué)檢查,如增強 CT 等,評估腎的位置和結(jié)構(gòu),必要時再次手術(shù)固定。 2.局部炎癥:長期的腎下垂可能引發(fā)腎周組織炎癥。通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查明確,使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進行抗炎治療。 3.神經(jīng)受壓:下垂的腎臟可能壓迫周圍神經(jīng)。進行神經(jīng)電生理檢查,若確診,可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,必要時手術(shù)解除壓迫。 4.心理因素:長期的病痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,進而加重身體不適??赏ㄟ^心理評估量表判斷,進行心理疏導(dǎo)或使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 5.其他臟器病變:如腰椎疾病、泌尿系統(tǒng)其他部位異常等。進行腰椎磁共振、泌尿系統(tǒng)造影等檢查,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療,如腰椎間盤突出可進行物理治療或手術(shù),泌尿系統(tǒng)結(jié)石可采取碎石或取石治療。 總之,對于這種情況,需要綜合多種檢查明確原因,然后采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診,以便獲得準確的診斷和有效的治療。
2025-02-10 04:47
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