患糖尿病十幾年換藥后效果不佳，該如何用藥？
我患糖尿病有十幾年了，剛開始用的是消渴丸，血糖控制在6點多，可使用過一段時間后，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，經(jīng)醫(yī)生看后改用二甲雙孤，可這種藥刺激胃，對肝腎功能也不好，血糖也在8點5左右，請問醫(yī)生以后該用什么藥最合適？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
朱延華 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內分泌科
-
糖尿病是一種常見的代謝性疾病，長期控制不佳會引起多種并發(fā)癥。對于長期患病且用藥效果不理想的患者，選擇合適的藥物需要綜合考慮多種因素，如血糖水平、身體狀況、藥物副作用等。 1. 血糖水平：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。根據(jù)血糖波動情況調整藥物。 2. 身體狀況：評估肝腎功能、心臟功能、胃腸道情況等。若肝腎功能不好，可選擇對肝腎影響小的藥物，如利格列汀、格列美脲等。 3. 藥物副作用：關注藥物可能引起的不良反應。如胃腸道不適，可考慮使用α-糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖。 4. 聯(lián)合用藥：單一藥物控制不佳時，可考慮聯(lián)合用藥，如二甲雙胍聯(lián)合格列齊特等。 5. 胰島素治療：若口服藥物效果均不理想，可能需要使用胰島素，如門冬胰島素、甘精胰島素等。 總之，糖尿病患者的用藥調整需要在醫(yī)生的指導下進行，綜合考慮各種因素，以達到良好的血糖控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-03 07:08
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好，糖尿病是可以通過手術進行治療的，干細胞治療有比較好的效果，對患者的撒謊能夠還小，復發(fā)率低，對糖尿病有比較徹底的治療效果。
2016-02-14 03:58
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
