腰椎間盤 L3-4、L4-5 突出如何應(yīng)對(duì)?
3個(gè)月前因?yàn)榻?jīng)常腰痛和腰酸,有壓迫感,偶爾有隱隱的疼痛,早上睡覺醒來時(shí)比較明顯,稍微活動(dòng)后疼痛感減輕些,之后去醫(yī)院做了CT檢查出腰椎間盤L3-4,L4-5突出,相應(yīng)硬脊膜受壓,腰部經(jīng)常麻木。
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回答5
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王華國 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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腰椎間盤 L3-4、L4-5 突出會(huì)引起多種癥狀,如腰痛、腰酸、壓迫感、麻木等。應(yīng)對(duì)方法包括保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病介紹:腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等,導(dǎo)致髓核突出,壓迫神經(jīng)根或脊髓。 2.保守治療:臥床休息,佩戴腰圍,減輕腰部負(fù)擔(dān)。 3.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,減輕肌肉緊張;營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.物理治療:牽引、按摩、針灸等,有助于改善局部血液循環(huán)。 5.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 6.日常注意:避免久坐久站,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。 腰椎間盤突出的治療需要根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法,同時(shí)注意日常養(yǎng)護(hù),如有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-03-30 21:27
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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該病的發(fā)病原因有內(nèi)因也有外因,內(nèi)因主要是腰椎退行性改變,外因則有外傷,勞損或過勞,受寒受濕等。保守治療主要為中藥,針灸,推拿按摩,物理治療以及食療等。綜合治療輔以生活護(hù)理措施對(duì)于輕度患者能較好地改善甚至治愈!急性發(fā)作期或初次發(fā)病的話,要注意休息,嚴(yán)重的要臥床休息2-3周,注意保養(yǎng),保持良好的規(guī)律的生活習(xí)慣。防止腰腿部受涼,過度勞累。避免持重,適當(dāng)控制體重,注意保暖
2016-01-27 17:25
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腰椎間盤突出的程度有輕重之分。一般按其突出的程度分為4個(gè)階段:1、膨出:髓核在纖維環(huán)中向后移位,整個(gè)間盤亦后突,但為平滑和對(duì)稱后凸,一般不引起或僅引起輕度癥狀。2、突出:椎間盤向后方明顯突出,但髓核仍在纖維環(huán)內(nèi),突出為非對(duì)稱性,可壓迫神經(jīng)根引起明顯的癥狀。3、脫出:椎間盤內(nèi)的髓核突破纖維環(huán),進(jìn)入椎管,對(duì)神經(jīng)造成嚴(yán)重壓迫,但尚未完全從纖維環(huán)中脫離。4、游離:椎間盤內(nèi)的髓核完全從纖維環(huán)中脫離,在椎管內(nèi)可自由移動(dòng),常與神經(jīng)之間發(fā)生粘連。椎間盤突出的程度有時(shí)與癥狀并不平行,也就是說,不一定突出嚴(yán)重的椎間盤所引起的癥狀也重。腰突的治療主要有1.保守治療2.介入治療3.微創(chuàng)治療4.手術(shù)治療微創(chuàng)具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡單,損傷小,恢復(fù)快,費(fèi)用最省的優(yōu)點(diǎn).我院治療椎間盤突出的方法很多,比如三維液體刀高新氧化消融術(shù)電腦三維復(fù)位系統(tǒng)后路椎間盤鏡經(jīng)皮切吸術(shù)具體采用哪種治療方法得根據(jù)本人的具體情況來確定.
2016-01-27 15:47
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗?,直接影響人體重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍儭8嗫梢詤⒖迹捍蟊娍萍紙?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2016-01-27 13:45
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛麻木,吃藥打針消除不了炎癥,會(huì)傷及腸胃;針灸、按摩、牽引只能緩解一下暫時(shí)的疼痛,當(dāng)受涼,勞累,姿勢不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重;手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,恢復(fù)期長,有并發(fā)癥,容易復(fù)發(fā);采用中醫(yī)藥物外敷可以使突出物、神經(jīng)根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎癥反應(yīng)消退,迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng),最終解除疼痛,直至癥狀完全消除,而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)!
2016-01-27 09:09
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