服米非司酮后肥胖集中臉和肚子，是何因？
病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等）：在一段時(shí)間內(nèi)體重一下子增了好多斤，而且肥胖只集中在臉部和肚子兩個(gè)地方(四肢無明顯變化)，肚子部位最明顯，臉上座瘡特別嚴(yán)重，排尿也比以前增多，此癥狀持續(xù)到現(xiàn)在已有四個(gè)月，其間注意飲食量和運(yùn)動(dòng)一直未見好轉(zhuǎn).另外需要補(bǔ)充的是我這個(gè)癥狀是在吃過一粒事后緊急避孕藥--米非司酮(此類藥物是第一次吃)之后出現(xiàn)的癥狀,剛以為是什么婦科癥狀,查過多次均查不出問題.便以為會(huì)不會(huì)是藥物影響內(nèi)分泌失調(diào)引起的肥胖?去內(nèi)科看,醫(yī)生就讓我驗(yàn)了一下血(非月經(jīng)期間),報(bào)告單內(nèi)容為(促甲狀腺激素:1.57,三碘甲狀腺原氨酸:1.77,甲狀腺素:83),說我內(nèi)分泌沒有問題.請(qǐng)問單從這三項(xiàng)檢查結(jié)果就能診斷內(nèi)分泌沒有問題嗎?還是需要再進(jìn)一步做其他的檢查?另外我查過一些資料,庫欣綜合癥患者也會(huì)出現(xiàn)滿月臉、懸垂腹、皮膚出現(xiàn)紫紋等癥狀，請(qǐng)大夫幫我分析一下,我的癥狀會(huì)不會(huì)是庫欣綜合癥呢?皮質(zhì)醇增多癥一定會(huì)出現(xiàn)皮膚紫紋嗎？我的這個(gè)癥狀好象不怎么明顯啊，那還會(huì)不會(huì)是這個(gè)病呢？米非司酮會(huì)引發(fā)庫欣綜合癥嗎？我做了雙腎B超,檢查結(jié)論雙側(cè)腎上腺區(qū)未見明顯腫塊.請(qǐng)問大夫針對(duì)我的這些情況,我還需要做哪些檢查?內(nèi)分泌方面還是做腎上腺進(jìn)一步檢查?煩請(qǐng)醫(yī)生能一一為我解答.謝謝!
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回答3
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余江毅 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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服用米非司酮后出現(xiàn)體重增加集中在臉部和肚子，伴有痤瘡、多尿，可能與藥物影響、內(nèi)分泌失調(diào)、庫欣綜合征等有關(guān)，也可能是其他因素所致，如飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、激素變化、疾病等。 1. 藥物影響：米非司酮雖不常見，但可能影響激素平衡，導(dǎo)致代謝異常。部分緊急避孕藥可能干擾內(nèi)分泌，引起體重變化。 2. 內(nèi)分泌失調(diào)：僅三項(xiàng)甲狀腺相關(guān)檢查不能完全排除內(nèi)分泌問題，還應(yīng)檢查性激素六項(xiàng)、胰島素抵抗等，綜合判斷。 3. 庫欣綜合征：庫欣綜合征可出現(xiàn)類似癥狀，但不都有明顯皮膚紫紋?？蛇M(jìn)一步做 24 小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)等明確。 4. 飲食和運(yùn)動(dòng)：即使控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)，若攝入高熱量、高糖食物或運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)，仍可能體重增加。 5. 激素變化：如女性生理期前后，激素水平波動(dòng)，可能影響體重分布。 總之，出現(xiàn)這種情況原因較復(fù)雜，需綜合多種檢查和個(gè)人情況明確。建議到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治。
2025-03-31 00:24
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好；痘痘也叫痤瘡，可能與內(nèi)分泌飲食油性皮膚都可能有關(guān).癥狀較輕者，外用維胺酯維E乳膏或者阿達(dá)帕林凝膠或者異維A酸凝膠。癥狀較重者，可以在外用上述藥物的基礎(chǔ)上，口服維胺酯膠囊或者異維A酸膠丸，同時(shí)口服多西環(huán)素或者美滿霉素，需要特別注意:少吃麻辣飲食、肥肉、甜食等；多吃蔬菜、水果；平時(shí)不可以擠壓痘痘的地方，否則可能會(huì)引起留下色素或者疤痕
2016-01-27 05:46
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：●糖尿病研究人員發(fā)現(xiàn)，由于過多的脂肪細(xì)胞需要胰臟分泌過多的胰島素，以使血液中糖分轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰?。?dāng)胰臟不勝負(fù)荷時(shí)，功能會(huì)衰弱，于是血液中糖分增加，無法充分利用而排出體外。女性肥胖考患糖尿病的機(jī)會(huì)是體型正常女性的4倍。而70％的糖尿病患者都是肥胖的。因肥胖而引起的糖尿病患者，在體重減輕以后，病情會(huì)得以改善，糖分的代謝功能也會(huì)恢復(fù)正常。●影響壽命美國的人壽保險(xiǎn)公司大都以一個(gè)人的體重，做為預(yù)估壽命的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)其資料顯示，如果比按身高計(jì)算的“理想體重”輕的話．可以活的更久。●皮膚病皮膚病專家指出：因?yàn)榕秩肆骱馆^多，故會(huì)破壞皮膚預(yù)防感染的原有功能。胖人易得濕疹、紅疹、疥癬等皮膚疾病?！袷中g(shù)時(shí)危險(xiǎn)性較高外科醫(yī)生說：“體重越重的人，從麻醉到手術(shù)的過程中，意外危險(xiǎn)的發(fā)生率也越偏高。最大的危險(xiǎn)是心臟衰竭。另外，傷口容易發(fā)炎，比瘦人住院的時(shí)間也長一些?！薄翊蝼秩吮仁萑烁菀状蝼?，這雖不是什么大病，但同樣影響健康，睡時(shí)容易憋氣，干擾配偶或室友的睡眠。
2016-01-27 00:10
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什么是庫欣綜合征? 庫欣綜合征(Cushing syndrome)為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱，其中最多見者為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型，稱為庫欣病(Cushing disease)。本病起病多緩慢，病程較長，以增生型發(fā)展最慢，平均起病3年余診斷，腺瘤約2年診斷，腺癌發(fā)展快，一般于1年內(nèi)診斷。本病可發(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見，女性多于男性，庫欣病男女比例為1：3～1：6。異位ACTH綜合征則男性多于女性，比例為3：1。 查看全文»
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