43 歲男性椎體小血管瘤和雙凹狀改變成因及治療
患者信息：男43歲湖南邵陽病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：多年來感覺腰子支撐上身很困難，大概六七年前在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院做CT，發(fā)現(xiàn)是椎間盤突出，2004年感覺右臀部以及右腿臀部下側(cè)麻木疼痛，到當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院就診，醫(yī)生說是坐骨神經(jīng)痛。近三四年來，幾乎每年都要發(fā)生一次坐骨神經(jīng)痛，但每次到醫(yī)院開一些藥（約100元左右的藥費）吃，就不痛了。今年三月初，又感覺坐骨神經(jīng)痛了，就去醫(yī)院治療。醫(yī)生建議我做核磁共振，經(jīng)MRI檢查:腰骶椎生理曲度存在，L3-L4椎體均呈上下凹陷的雙凹狀改變，L4、L5椎體可見小片類圓形短T1長T2異常信號，T2Stir呈高信號，所見椎間盤形態(tài)及信號均未見明確異常，下段脊髓、馬尾神經(jīng)束形態(tài)及信號未見異常，椎旁軟組織內(nèi)未見異常信號。診斷結(jié)論為:1、考慮L4、L5椎體小血管瘤；2、L3-L5椎體均呈上下緣凹陷的雙凹狀改變。想得到怎樣的幫助：請求解答:椎體小血管瘤和雙凹狀改變是怎么形成的？要不要治療？該如何治療？要注意哪些事項？會不會惡化？
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回答5
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閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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椎體小血管瘤和雙凹狀改變的形成原因較為復(fù)雜，可能與遺傳、退變、損傷、發(fā)育異常、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。治療方法需根據(jù)具體情況而定，包括保守治療和手術(shù)治療等。同時，生活中也有諸多注意事項，一般來說惡化風(fēng)險較低。 1.遺傳：部分人可能由于遺傳因素，存在椎體發(fā)育的異常傾向，增加患病風(fēng)險。 2.退變：隨著年齡增長，椎體發(fā)生退變，組織結(jié)構(gòu)改變，易出現(xiàn)雙凹狀改變和血管瘤。 3.損傷：腰部受到外力損傷，影響椎體結(jié)構(gòu)和血液供應(yīng)，可能引發(fā)相關(guān)病變。 4.發(fā)育異常：在椎體發(fā)育過程中，若出現(xiàn)異常，可導(dǎo)致雙凹狀改變等情況。 5.內(nèi)分泌因素：體內(nèi)激素水平的變化，可能影響椎體的代謝和結(jié)構(gòu)。 6.其他因素：長期不良姿勢、重體力勞動等也可能是誘因。 對于椎體小血管瘤和雙凹狀改變，患者不必過于緊張，但需重視，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活管理，定期復(fù)查，以監(jiān)測病情變化。
2025-03-06 17:11
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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多動癥表現(xiàn)為：活動過多、注意力不集中、書寫潦草；還有的孩子任性、不合群，缺乏自我克制能力，或行為幼稚、怪僻，肢體抽動，或行為無目的、貪玩、逃學(xué)、打架，甚至說謊、偷竊等，教育也無濟(jì)于事。少數(shù)病例成年后，還留有性格和行為缺陷。這就是兒童多動癥。多為6歲以前發(fā)生。如果孩子單純是喜歡玩是沒有毛病的。
2016-01-09 13:26
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析：你好，是腰椎間盤突出導(dǎo)致的。治療：一、非手術(shù)治療之中包括： 1、臥床休息2、藥物治療（芬必得，甲鈷胺，仙靈骨葆膠囊，VB6）3、牽引療法4、物理治療5、推拿治療6、針灸治療7、封閉療法 二、手術(shù)治療中包括 1、常規(guī)開放性手術(shù)（包括：半椎板切除、全椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù)）2、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)3、經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)4、人工腰椎間盤置換注意事項： 一:患者需嚴(yán)格臥床休息，床鋪最好用硬板床，臥床時間約為4－5周．充分臥床休息后，可在合適的腰圍保護(hù)下．下地做輕度活動。二:注意腰部保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調(diào)下,這樣對腰部不好,加強腰背部的保護(hù).三:不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）注意姿勢,避免長久彎腰和過度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛.四:在恢復(fù)期，患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉如游泳并注意糾正不良姿勢，注意腰背活動的自我保護(hù)，以防止疾病復(fù)發(fā)。五:平時在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,骨頭湯,豆制品,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補充,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu). 希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復(fù)!!
2016-01-09 06:33
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：你好，根據(jù)患者的情況考慮是腰椎間盤突出導(dǎo)致的。治療：一、非手術(shù)治療之中包括： 1、臥床休息2、藥物治療（芬必得，甲鈷胺，仙靈骨葆膠囊，VB6）3、牽引療法4、物理治療5、推拿治療6、針灸治療7、封閉療法 二、手術(shù)治療中包括 1、常規(guī)開放性手術(shù)（包括：半椎板切除、全椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù)）2、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)3、經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)4、人工腰椎間盤置換注意事項： 一:患者需嚴(yán)格臥床休息，床鋪最好用硬板床，臥床時間約為4－5周．充分臥床休息后，可在合適的腰圍保護(hù)下．下地做輕度活動。二:注意腰部保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調(diào)下,這樣對腰部不好,加強腰背部的保護(hù).三:不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…）注意姿勢,避免長久彎腰和過度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛.四:在恢復(fù)期，患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉如游泳并注意糾正不良姿勢，注意腰背活動的自我保護(hù)，以防止疾病復(fù)發(fā)。五:平時在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,骨頭湯,豆制品,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補充,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu). 希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復(fù)!!
2016-01-09 00:53
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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主要是過度勞累,氣血瘀滯等因素造成的，建議保守治療為主的，如針灸,按摩,外敷膏藥,理療,藥物等等治療,注意休息，避免過度勞累，睡覺睡硬幣床
2016-01-08 20:05
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