59 歲左胯關(guān)節(jié)及周圍神經(jīng)劇痛兩月余，求診
我59歲。最近左胯關(guān)節(jié)及周圍神經(jīng)疼痛難忍。尤其是落座或起身時疼痛明顯。約兩月余。x片當(dāng)?shù)卮蠓蛘f骨頭無問題。開了幾種中成藥吃了一周無感覺。特請問專家。曾經(jīng)治療情況和效果：本人喜歡運動。一年多前左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫痛?，F(xiàn)已好轉(zhuǎn)。好景不長。轉(zhuǎn)到胯骨了。拍了X片。當(dāng)?shù)睾褪♂t(yī)院骨科也看了。都說無大礙。吃點藥。注意休息就行了。可現(xiàn)越來越疼了。想得到怎樣的幫助：請求診斷和治療方法。
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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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59 歲出現(xiàn)左胯關(guān)節(jié)及周圍神經(jīng)劇烈疼痛，持續(xù)約兩個月，落座或起身時疼痛明顯?？赡苁求y關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓等原因所致。 1. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎：多因過度運動、創(chuàng)傷等引起?；ぱ装Y導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、疼痛。治療包括休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬等。 2. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可引起胯部疼痛。治療有臥床休息、牽引、藥物治療，如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 3. 股骨頭壞死：常見于長期使用激素、酗酒等人群。早期可保守治療，如服用仙靈骨葆膠囊。晚期可能需手術(shù)。 4. 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致疼痛。治療包括減少負重、物理治療、口服氨基葡萄糖等。 5. 神經(jīng)卡壓：如梨狀肌綜合征，卡壓坐骨神經(jīng)?？赏ㄟ^按摩、針灸緩解，嚴(yán)重時手術(shù)松解。 胯關(guān)節(jié)疼痛原因多樣，需綜合癥狀、檢查明確診斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議治療，注意休息，避免劇烈運動。
2025-03-02 21:09
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什么是周圍神經(jīng)疾病? 周圍神經(jīng)病變由感覺喪失、肌肉無力與萎縮、腱反射的減退以及血管運動癥狀，單獨地或以任何組合方式形成的綜合征。疾病可單獨影響1支神經(jīng)(單一周圍神經(jīng)病變)，或不同區(qū)域內(nèi)的2支或多支神經(jīng)(多發(fā)的單一周圍神經(jīng)病變)，或同時影響許多支神經(jīng)(多發(fā)性周圍神經(jīng)病變)。主要受到損害的可能是軸索(例如，見于糖尿病、萊姆病、尿毒癥或各種中毒)，或是髓鞘或施萬細胞(例如，見于急性或慢性炎癥性多發(fā)性神經(jīng)病變，腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥或吉蘭一巴雷綜合征)。 查看全文»
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