29 歲男子骨結核康復后腿疼，如何處理？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：弟弟今年29歲十多歲時得了骨結核其中一只腿）后經治療已好但已落下病根走路有點瘸.現在膝關節(jié)疼另外一只也疼聽說是只一只腿用力壓力大）。一個醫(yī)生說可以將關節(jié)換成塑料的但一說得過骨結核不行不能換。一個醫(yī)生說要運動另一個卻說不能動越動越疼。而且說是情況會越來越糟。急死了不知要怎么辦。想得到怎樣的幫助：請問這種情況要怎么辦？現在可以手術嗎？還是用藥？平時要注意些什么？弟弟的工作主要靠手腿很不用運動。）
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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29 歲男子曾患骨結核，康復后出現膝關節(jié)疼痛，對于治療方案存在困惑。這種情況需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征、影像學檢查結果以及身體整體狀況等。 1. 病史評估：詳細了解患者骨結核的治療過程、恢復情況，判斷是否存在結核復發(fā)或遺留的潛在問題。 2. 癥狀分析：明確疼痛的性質（如刺痛、脹痛、酸痛）、程度、發(fā)作頻率和持續(xù)時間，以及是否伴有腫脹、發(fā)熱等其他癥狀。 3. 體征檢查：對膝關節(jié)進行全面的體格檢查，包括關節(jié)活動度、壓痛部位、有無畸形等。 4. 影像學檢查：通過 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等檢查，觀察關節(jié)結構的變化，如骨質破壞、軟骨磨損、滑膜增生等。 5. 身體狀況評估：了解患者的基礎健康狀況，如有無其他慢性疾病、免疫功能狀態(tài)等，以評估手術和藥物治療的耐受性。 6. 治療選擇：根據綜合評估結果，決定是采取保守治療（如藥物治療、物理治療、休息制動等）還是手術治療（如關節(jié)置換等）。如果存在結核活動，需先進行抗結核治療。 對于該患者的情況，需要到正規(guī)醫(yī)院的骨科進行全面評估，制定個體化的治療方案，以緩解疼痛，改善關節(jié)功能，提高生活質量。
2025-02-16 16:18
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回答1
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張其廣 主治醫(yī)師
南宮市第二人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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今年29歲十多歲時得了骨結核（其中一只腿）后經治療已好但已落下病根走路有點瘸.現在膝關節(jié)疼另外一只也疼（聽說是只一只腿用力壓力大）。一個醫(yī)生說可以將關節(jié)換成塑料的但一說得過骨結核不行不能換。一個醫(yī)生說要運動另一個卻說不能動越動越疼。而且說是情況會越來越糟
2015-12-21 08:02
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