63 歲女患者行走困難能確診遺傳性共濟(jì)失調(diào)嗎及治療方法
患者，女，63歲，主因“進(jìn)行性行走困難4個(gè)月”就診?；颊哂?010年2月出現(xiàn)行走困難，雙下肢無(wú)力，站立不穩(wěn)及雙下肢感覺異常等診治。查體：雙下肢淺感覺減弱。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，雙膝腱反射亢進(jìn)，右上肢腱反射亢進(jìn)，余未見異常。就診于山西省大同市第三人民醫(yī)院。輔助檢查：頭顱、頸椎、胸椎及腰椎MRI均未見異常。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生考慮為“遺傳性共濟(jì)失調(diào)”（或者叫遺傳性痙攣性截癱）。請(qǐng)問，能確診該病嗎？該如何治療？中醫(yī)有效嗎？
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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僅根據(jù)目前提供的癥狀和檢查結(jié)果，不能確診為遺傳性共濟(jì)失調(diào)。還需進(jìn)一步檢查，如基因檢測(cè)等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)治療等。 1. 疾病介紹：遺傳性共濟(jì)失調(diào)是一組以共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病。主要累及脊髓、小腦和腦干。 2. 診斷方法：除了目前已做的頭顱、頸椎等 MRI 檢查，基因檢測(cè)對(duì)確診有重要意義。 3. 藥物治療：可使用巴氯芬緩解痙攣，丁螺環(huán)酮改善共濟(jì)失調(diào)，加巴噴丁減輕疼痛。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等，有助于提高生活自理能力。 5. 中醫(yī)治療：中醫(yī)可能通過針灸、中藥調(diào)理等方式輔助改善癥狀，但效果因人而異。 6. 心理支持：患者可能因疾病產(chǎn)生心理壓力，需要心理疏導(dǎo)。 對(duì)于該患者，需要綜合多種方法進(jìn)行診斷和治療，以提高生活質(zhì)量。同時(shí)，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合治療。
2025-02-12 11:02
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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遺傳性共濟(jì)失調(diào)是一組以共濟(jì)失調(diào),辨別距離障礙為突出癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾病.可以用針灸治法 可先用主穴,如效不顯,則改配穴.主穴以28號(hào)1.5～2寸毫針沿皮快速刺入1～1.5寸,用200次/分的頻率進(jìn)行快速捻轉(zhuǎn),持續(xù)5分鐘,間隔10分鐘再捻轉(zhuǎn)5分鐘,重復(fù)3次出針.配穴：額頂帶前1/4由上向下刺,額頂帶后1/4由前向后刺,頂顳帶應(yīng)用4根毫針由上向下接連透刺,而第1針須與額頂帶后1/4針行交叉刺,每根毫針中間間隔1寸.采用輕而慢插針,快速而有力的抽氣法,并行快速捻轉(zhuǎn)1分鐘,留針15分鐘,期間可行針3次.上述方法每日針1次,10次為一療程.療程間隔7天.
2015-12-18 15:28
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，遺傳性共濟(jì)失調(diào)(hereditaryataxia)是一組以共濟(jì)失調(diào)、辨距障礙為突出癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾病。病因不明，多數(shù)為遺傳性。病變除累及周圍神經(jīng)，脊髓和小腦外，還可不同程度地影響神經(jīng)系統(tǒng)其他部位。目前，神經(jīng)細(xì)胞重生療法治療遺傳性共濟(jì)失調(diào)臨床效果顯著，能短時(shí)間內(nèi)控制病情。
2015-12-18 14:12
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回答2
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張偉林
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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對(duì)于遺傳性共濟(jì)失調(diào)患者一般采用支持治療及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療為主如毒扁豆堿胞二磷膽堿等本病無(wú)特殊治療方法為校正足畸形可行腱轉(zhuǎn)移延長(zhǎng)術(shù)關(guān)節(jié)融合術(shù)等同時(shí)肢體的功能鍛煉有利于保持動(dòng)作的正確性及防止攣縮目前西醫(yī)尚無(wú)有效的藥物和治療措施。
2015-12-18 13:50
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是以進(jìn)行性小腦共濟(jì)失調(diào),眼,皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張及反復(fù)的上呼吸道感染為特點(diǎn)的神經(jīng)皮膚綜合征.一)取穴 主穴：平衡區(qū),感覺區(qū),語(yǔ)言Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ區(qū). 配穴：額頂帶(前1/4和后1/4),頂顳帶,頂枕帶. 額頂帶位置：神庭至百會(huì)穴左右各旁開半寸處的一寸寬帶,將全帶由前至后分為4等份. 頂顳帶位置：前頂穴至頭維穴,向前后各旁開半寸的條帶. 頂枕帶位置：自百會(huì)穴至腦戶穴連線左右各旁開半寸的一寸條帶. (二)治法 可先用主穴,如效不顯,則改配穴.主穴以28號(hào)1.5～2寸毫針沿皮快速刺入1～1.5寸,用200次/分的頻率進(jìn)行快速捻轉(zhuǎn),持續(xù)5分鐘,間隔10分鐘再捻轉(zhuǎn)5分鐘,重復(fù)3次出針.配穴：額頂帶前1/4由上向下刺,額頂帶后1/4由前向后刺,頂顳帶應(yīng)用4根毫針由上向下接連透刺,而第1針須與額頂帶后1/4針行交叉刺,每根毫針中間間隔1寸.采用輕而慢插針,快速而有力的抽氣法,并行快速捻轉(zhuǎn)1分鐘,留針15分鐘,期間可行針3次.上述方法每日針1次,10次為一療程.療程間隔7天.
2015-12-18 01:39
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什么是遺傳性共濟(jì)失調(diào)? 遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥是一組主要在臨床上以共濟(jì)失調(diào)和病理上以脊髓小腦變性為特征的遺傳病，世代相傳的遺傳背景、共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)及小腦損害為主的病理改變是三大特征。目前尚無(wú)統(tǒng)一的分類，依損害部位分脊髓型、脊髓小腦型和小腦型3類，或分脊髓性共濟(jì)失調(diào)、小腦性共濟(jì)失調(diào)和共濟(jì)失調(diào)性腦病3種。 查看全文»
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