頭疼眼疼等癥狀十年,小腦扁桃體下疝如何治
頭疼、眼疼、頸部及背部不適、上肢麻木失去痛覺、指關(guān)節(jié)疼痛大概有十年以上、原因不明核磁共振檢查結(jié)果為小腦扁桃體下疝、沒有進行具體治療想進行必要的治療以治愈或緩解病痛
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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小腦扁桃體下疝是一種先天性的后腦畸形,可引起多種癥狀。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體需根據(jù)病情嚴重程度決定。治療目的是緩解癥狀、防止病情進展。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.疾病介紹:小腦扁桃體下疝是由于小腦扁桃體向下疝入椎管內(nèi),壓迫脊髓和神經(jīng),從而導致一系列癥狀。 2.癥狀表現(xiàn):常見癥狀有頭痛、眼痛、頸部及背部不適、上肢麻木和指關(guān)節(jié)疼痛等。 3.保守治療:癥狀較輕時,可采取保守治療,如臥床休息、佩戴頸托、應(yīng)用脫水劑(如甘露醇)和神經(jīng)營養(yǎng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B12)等。 4.物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 5.手術(shù)治療:若癥狀嚴重,保守治療無效,需進行手術(shù)治療,如枕下減壓術(shù)等,以解除對神經(jīng)和脊髓的壓迫。 6.術(shù)后護理:術(shù)后需注意傷口護理,避免感染,遵醫(yī)囑進行康復訓練。 總之,對于小腦扁桃體下疝,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案?;颊咝璺e極配合治療,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-01-14 11:37
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是累及脊髓的慢性進行性疾患,屬先天性發(fā)育性脊髓異常,內(nèi)有空洞形成。臨床特點是肌肉萎縮,相應(yīng)節(jié)段痛溫覺消失,觸覺和本體覺相應(yīng)保留,肢體癱瘓及營養(yǎng)障礙等。1:可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓、脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)、枕骨大孔減壓、第四腦室出口矯治術(shù)等。由于一般保守治療不能夠延緩病情的進一步發(fā)展。由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴重的后果,如肢體癱瘓、呼吸驟停甚至死亡。因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段。脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會自行消失?! 〖顾杩斩窗Y的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進展。通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇。通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因為多數(shù)患者在解除病因后空洞會自行消失。空洞分流作為解決患者疾患的進一步方案。 目前應(yīng)用微創(chuàng)小切口(長約4-6厘米),應(yīng)用微創(chuàng)器械,小骨窗(2X3厘米大?。┲委熜∧X扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果。微創(chuàng)手術(shù)完全不同于常規(guī)的大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術(shù)中損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險?! 】斩捶至餍g(shù):通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開,使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通。通常應(yīng)用“T”型管行空洞-胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度,較好的完成了空洞分流。這種分流能夠較好的避免空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻,進而使手術(shù)的成功率明顯提高?! ‖F(xiàn)在的“微創(chuàng)、局限、充分減壓”手術(shù)理念及個體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患。 2:可試用中藥,以補氣、健脾、活血為治則,如地黃飲子加減?! ?:脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效?! ?:可給以鎮(zhèn)痛藥、B族維生素、ATP、輔酶A、肌苷等?! ?:早期膠質(zhì)增生為主時,可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進展。出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時可考慮行椎板切除減壓術(shù)。
2015-12-15 01:01
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脊髓空洞癥,屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,只能夠找專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科治療,那么權(quán)威的神經(jīng)內(nèi)科或外科就是如下醫(yī)院,在北京和全國都是非常權(quán)威了。如果選擇中醫(yī)治療推薦首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院“針炙科北京天壇醫(yī)院研究機構(gòu):世界衛(wèi)生組織神經(jīng)科學協(xié)作中心、亞洲最大的神經(jīng)外科醫(yī)療科研培訓中心。地址:北京市崇文區(qū)天壇西里6號。交通:20、25、36、45、106路車先農(nóng)壇站下北京宣武醫(yī)院研究機構(gòu):神經(jīng)內(nèi)科研究中心。擅長治療:脊髓損傷后康復治療、腦血管疾病治療及康復、神經(jīng)內(nèi)科疑難病診治。知名專家:李慎茂、唐俊英、楊秀卿、顏振瀛、姜鳳英、王默力、陳彪、高利、張新卿。地址:北京市宣武區(qū)長椿街45號。交通:6、50、53、61、122、721路公交車
2015-12-14 19:50
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好:脊髓空洞多是先天性小腦扁桃體下疝(Chiari)形成擠壓脊髓并阻塞腦脊液循環(huán)導致脊髓中央管壓力增大形成階段性空洞若腦病壓力過大所致,損傷脊髓導致神經(jīng)功能麻痹,所并發(fā)之癥狀是損傷脊髓平面以下的運動,感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發(fā)過程中,可采用手術(shù)分流減壓預防脊髓神經(jīng)繼發(fā)損害加重,再行藥物治療恢復神經(jīng)功能,若是原發(fā)生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制并達到恢復.提示:本病共性,無論手術(shù)受累神經(jīng)都會遲發(fā)缺血變性病理改變導致病情加重。其病情治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)預防繼發(fā)性脊髓再度損傷,同時采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)細胞以支配各種功能等復合治療獲得恢復改善。需指導請發(fā)磁共震再次聯(lián)系。
2015-12-14 16:44
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:脊髓空洞多是先天性小腦扁桃體下疝形成擠壓脊髓并阻塞腦脊液循環(huán)導致脊髓中央管壓力增大形成階段性空洞若腦病壓力過大所致?lián)p傷脊髓導致神經(jīng)功能麻痹所并發(fā)之癥狀是損傷脊髓平面以下的運動感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙若病情正在繼發(fā)過程中可采用手術(shù)分流減壓預防脊髓神經(jīng)繼發(fā)損害加重再行藥物治療恢復神經(jīng)功能若是原發(fā)生脊髓空洞早期的藥物治療可使病情得到控制并達到恢復.本病共性無論手術(shù)受累神經(jīng)都會遲發(fā)缺血變性病理改變導致病情加重其病情治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)預防繼發(fā)性脊髓再度損傷同時采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)細胞以支配各種功能等復合治療獲得恢復改善需指導請發(fā)磁共震再次聯(lián)系
2015-12-14 06:11
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