63 歲女性青光眼且糖尿病眼底并發(fā)癥致盲，咋治能手術(shù)嗎
女，63歲，一只眼為青光眼，近期看不見東西，另患糖尿病近20年，有眼底并發(fā)癥，如何治療？能否動(dòng)手術(shù)？
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回答1
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徐曉宇 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
眼底內(nèi)科
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63 歲女性，一只眼青光眼且有糖尿病眼底并發(fā)癥致看不見東西。治療需綜合評(píng)估，包括青光眼病情、眼底并發(fā)癥嚴(yán)重程度、全身狀況等。手術(shù)可行性取決于多種因素。 1. 青光眼病情評(píng)估：青光眼分為開角型和閉角型，需明確類型及眼壓控制情況。若眼壓持續(xù)過高，藥物無法控制，可能需手術(shù)。 2. 糖尿病眼底并發(fā)癥：常見有視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等。需評(píng)估病變程度，輕度可藥物治療，嚴(yán)重時(shí)可能需激光或手術(shù)。 3. 全身狀況：糖尿病多年，要評(píng)估血糖控制水平、心腎功能等，以判斷能否耐受手術(shù)。 4. 眼部其他情況：檢查有無晶狀體混濁、虹膜炎癥等，這些也會(huì)影響治療方案。 5. 治療方法選擇：青光眼治療藥物有毛果蕓香堿滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。糖尿病眼底并發(fā)癥可用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等。手術(shù)方式包括青光眼濾過術(shù)、玻璃體切割術(shù)等，但均需嚴(yán)格評(píng)估。 總之，該患者的治療需綜合多方面因素，建議到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化治療方案。
2024-09-30 11:16
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什么是青光眼? 青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病。是我國當(dāng)前主要致盲眼病之一，在盲人中因青光眼而致盲者我國各地統(tǒng)計(jì)結(jié)果不等，少者占5.3%，多者達(dá)21%。青光眼可分為原發(fā)性閉角青光眼、原發(fā)性開角青光眼、先天性青光眼，及繼發(fā)性青光眼。其中除先天性青光眼多發(fā)生于青少年或嬰幼兒以外，其余均常見于老年人。我國原發(fā)性青光限的患病率約為0.21%～1.75%，而40歲以上的人群患病率則為1.4%。尤以急性閉角青光眼97%為40歲以上的中老人，發(fā)病高峰年齡為61一71歲;原發(fā)性開角青光眼40歲以者也占75.3%，在52～85歲人群中發(fā)病率為1.43%。 查看全文»
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