左膝多種損傷如何應(yīng)對及治療？
左膝逆行性變，髕骨骨質(zhì)軟化； 外側(cè)盤狀半月板損傷； 前交叉韌帶撕裂； 關(guān)節(jié)少量積液，游離骨。 磁共振結(jié)果： 左膝諸骨骨質(zhì)增生，髕骨向外位移，關(guān)節(jié)軟骨不規(guī)則，關(guān)節(jié)面下壓脂像見斑點(diǎn)狀高信號。外側(cè)半月板增寬，前后角相連，壓脂像其內(nèi)見像樣高信號；內(nèi)側(cè)半月板未見異常信號。前交叉韌帶信號不均，壓脂呈現(xiàn)不均勻高信號。關(guān)節(jié)內(nèi)見少量不規(guī)則積液信號，關(guān)節(jié)間隙后緣見游離骨塊。膝關(guān)節(jié)軟組織及髕下脂肪墊未見異常信號。 曾經(jīng)左膝做過一次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，去除2*3大小的游離骨塊。
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回答1
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王建磊 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左膝存在骨質(zhì)增生、髕骨位移、半月板損傷、韌帶撕裂、積液和游離骨等問題。治療需綜合考慮，包括保守治療和手術(shù)治療等。 1.骨質(zhì)增生：是關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨頭的代償性增生。治療方法有適當(dāng)運(yùn)動、物理治療、口服氨基葡萄糖等。 2.髕骨位移：多因韌帶松弛或肌肉力量不均衡。可通過康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，佩戴支具固定。 3.半月板損傷：外側(cè)盤狀半月板損傷，若癥狀輕可保守治療，如休息、冷敷、口服布洛芬止痛。嚴(yán)重時需手術(shù)修復(fù)。 4.韌帶撕裂：前交叉韌帶撕裂影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。輕度撕裂可保守治療，重度則需手術(shù)重建。 5.關(guān)節(jié)積液：少量積液可自行吸收，較多時需穿刺抽取。 6.游離骨：影響關(guān)節(jié)活動時應(yīng)手術(shù)取出。 左膝的這些損傷需要綜合評估，選擇合適的治療方案，并在治療后注意康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查。
2024-09-30 12:24
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