42 歲糖尿病 13 年，現(xiàn)腿腫，何因？
您好：我４２歲，患糖尿?。保衬炅?，尿檢＜尿糖３＋酮體１＋＞其他正常，現(xiàn)在口服二甲雙胍，達(dá)美康．現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腿腫，這是怎么回事？
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回答1
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李亞男 主任醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
三級甲等
理療科
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42 歲糖尿病患者患病 13 年，尿檢異常且口服二甲雙胍、達(dá)美康后出現(xiàn)腿腫，可能是糖尿病腎病、下肢血管病變、藥物副作用、心臟問題或低蛋白血癥等原因所致。 1. 糖尿病腎?。洪L期糖尿病可損傷腎臟，影響其濾過功能，導(dǎo)致水鈉潴留，引起腿腫。治療需控制血糖、血壓，使用沙坦類或普利類降壓藥，如厄貝沙坦、貝那普利等。 2. 下肢血管病變：糖尿病易導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化、狹窄或栓塞，影響血液循環(huán)，出現(xiàn)腿腫?？赏ㄟ^血管超聲等檢查明確，治療包括改善循環(huán)，如使用阿司匹林、氯吡格雷等。 3. 藥物副作用：某些降糖藥可能引起水腫，如胰島素增敏劑。若懷疑藥物所致，需調(diào)整用藥。 4. 心臟問題：糖尿病可能并發(fā)心臟疾病，如心力衰竭，心功能不全時(shí)會導(dǎo)致下肢水腫。治療需強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，常用藥有地高辛、呋塞米等。 5. 低蛋白血癥：長期糖尿病影響營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致蛋白合成減少或丟失過多，引起低蛋白血癥，進(jìn)而出現(xiàn)腿腫。需補(bǔ)充蛋白，加強(qiáng)營養(yǎng)。 出現(xiàn)腿腫應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確原因，采取針對性治療。同時(shí)，要嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。
2024-12-03 01:09
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