28 歲男性甲亢，131 碘治療有何風險，藥物治療不佳咋辦
男 28歲 甲亢采用131碘放射性治療會不會有后遺癥？會不會產(chǎn)生甲減？我現(xiàn)在采用藥物治療，現(xiàn)在每天服用他巴唑早晚給兩片，能夠明顯控制，但總是無法完全治療。我今年2月23日查T3 2.80 FT3 17.73 T4 185.80 TSH 0.34 5月8日查T3 2.25 FT3 6.93 T4 141.96 TSH 0.09其它:白細胞3.8紅細胞4.95 正常參考值 T3 0.9-2.30ug/LFT3 3.19-9.22PmoI/L T4 57-140ug/L TSH o.3-5mIu/L
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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甲亢是一種常見的內(nèi)分泌疾病，主要由于甲狀腺激素分泌過多引起。131 碘治療甲亢有一定效果，但可能存在后遺癥，也有導致甲減的可能。藥物治療如他巴唑能控制病情，但部分患者難以完全治愈。 1. 甲亢原理：甲狀腺合成和釋放過多甲狀腺激素，導致機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮。 2. 131 碘治療：利用放射性碘被甲狀腺攝取，破壞部分甲狀腺組織，減少激素分泌?？赡艿暮筮z癥包括放射性甲狀腺炎、突眼加重等，有一定甲減風險。 3. 藥物治療：他巴唑通過抑制甲狀腺過氧化物酶，減少甲狀腺激素合成。但可能引起白細胞減少、皮疹等不良反應。 4. 治療選擇：根據(jù)病情嚴重程度、甲狀腺大小、有無并發(fā)癥等選擇治療方法。 5. 定期復查：治療期間需定期復查甲狀腺功能、血常規(guī)等，以便調(diào)整治療方案。 甲亢患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法，并嚴格遵醫(yī)囑進行治療和復查。
2024-12-04 21:53
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回答2
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溫曉梅 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
兒科
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甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一種疾病。常見癥狀有消瘦、多汗、心慌等。治療方法包括藥物、放射性碘治療和手術。對于 28 歲男性患者，關心 131 碘治療的后遺癥及能否導致甲減，以及藥物治療效果不佳的處理辦法。 1. 131 碘治療：131 碘治療甲亢是利用其放射性破壞部分甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生?？赡艿暮筮z癥包括甲減，但并非一定會發(fā)生，發(fā)生率與治療劑量等有關。 2. 甲減風險：如果發(fā)生甲減，需長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。 3. 藥物治療：如他巴唑等藥物，能抑制甲狀腺激素合成，但個體對藥物反應不同。 4. 治療不佳原因：可能是藥物劑量不足、未遵醫(yī)囑用藥、存在其他影響因素等。 5. 后續(xù)處理：若藥物治療效果不佳，可考慮 131 碘治療或手術治療。但手術有創(chuàng)傷和并發(fā)癥風險。 總之，甲亢患者應在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法，并定期復查甲狀腺功能等指標，以便調(diào)整治療方案。
2024-12-04 11:34
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