25 歲女性，孕 40 周 B 超單情況能否順產(chǎn)？
女25歲來自海南胎兒40周B超單顯示:于恥骨聯(lián)合上見胎頭光環(huán)，胎位:左枕橫。胎兒測量參數(shù):BPD92mm,FL73mm,胎心率:146次/分羊水:最大徑線45mm胎盤:位于子宮前壁，厚30mm，成熟度:II級(jí)未見臍帶繞頸，請問胎兒入了盤嗎？這樣的情況，能順產(chǎn)嗎？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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郭占林 副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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判斷能否順產(chǎn)需要綜合多方面因素，包括胎位、胎兒大小、羊水情況、胎盤狀況以及是否有臍帶繞頸等。從提供的 B 超單來看，胎位為左枕橫，胎兒測量參數(shù)基本正常，羊水、胎盤無明顯異常，且未見臍帶繞頸，但僅依據(jù)這些還不能完全確定能否順產(chǎn)。 1. 胎位：左枕橫位是常見的胎位之一，但在分娩過程中，胎兒可能會(huì)自行調(diào)整胎位，若不能順利調(diào)整，可能會(huì)影響順產(chǎn)。 2. 胎兒大小：BPD92mm、FL73mm 提示胎兒大小適中，有助于順產(chǎn)，但仍需結(jié)合孕婦骨盆大小來綜合判斷。 3. 羊水：最大徑線 45mm 表明羊水在正常范圍內(nèi)，能為胎兒提供良好的環(huán)境，但羊水在分娩過程中的變化也需密切關(guān)注。 4. 胎盤：位于子宮前壁且成熟度 II 級(jí)，屬正常情況，一般不會(huì)直接影響順產(chǎn)。 5. 臍帶繞頸：未見臍帶繞頸是有利因素，但分娩時(shí)仍要持續(xù)監(jiān)測胎兒狀況。 綜上所述，僅根據(jù)目前的 B 超結(jié)果不能確切判斷能否順產(chǎn)，還需在分娩過程中密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展、孕婦身體狀況及胎兒情況，由醫(yī)生綜合評估后做出最適合的分娩決策。
2024-12-04 11:44
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回答2
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吳一虹 副主任醫(yī)師
江蘇省腫瘤醫(yī)院
三級(jí)甲等
口腔科
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你好，根據(jù)檢查提示胎兒胎位不正、胎位不正可能不能順產(chǎn)了，最好直接破腹產(chǎn)。
2024-12-04 11:44
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回答3
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卜玲霞
泉陽腎病醫(yī)院
其他
不孕不育科
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僅通過這份 B 超單，不能直接確定胎兒是否入盆。能否順產(chǎn)受多種因素影響，包括胎兒情況、骨盆條件、產(chǎn)力、產(chǎn)婦心理狀態(tài)等。 1.胎兒情況：B 超顯示胎兒雙頂徑（BPD）92mm、股骨長（FL）73mm，胎心率 146 次/分，羊水最大徑線 45mm，胎盤位于子宮前壁且成熟度 II 級(jí)，未見臍帶繞頸，這些指標(biāo)大致正常，但還需評估胎兒胎位、體重及有無其他異常。 2.骨盆條件：產(chǎn)婦骨盆的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)對于順產(chǎn)至關(guān)重要，需要醫(yī)生進(jìn)行骨盆測量和評估。 3.產(chǎn)力：分娩時(shí)子宮收縮的力量、腹壁肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力等產(chǎn)力是否足夠，直接影響順產(chǎn)進(jìn)程。 4.產(chǎn)婦心理狀態(tài)：產(chǎn)婦在分娩過程中的心理狀態(tài)對順產(chǎn)也有影響，保持積極樂觀的心態(tài)有助于順利分娩。 5.其他因素：如產(chǎn)婦是否存在妊娠期合并癥或并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、糖尿病等，也會(huì)影響順產(chǎn)。 綜合考慮以上多種因素，才能判斷能否順產(chǎn)。建議產(chǎn)婦在產(chǎn)前與醫(yī)生充分溝通，做好評估和準(zhǔn)備。
2024-12-05 03:06
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什么是胎位異常? 除枕前位為正常胎位外，其余胎位均是胎位異常，包括胎產(chǎn)式異常、胎先露異常和胎方位異常。分娩時(shí)枕前位約占90%，胎位異常約占10%，其中胎頭位置異常多見，胎頭在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻可造成持續(xù)性枕橫位和持續(xù)性枕后位，胎頭俯屈不良可造成面先露、額先露，其他還有高直位和前不均傾位;胎產(chǎn)式異常包括臀先露、肩先露和復(fù)合先露。 查看全文»
