糖尿病患者尿蛋白不消該如何處理
患有糖尿病,胰島素控制,血糖6.8左右,尿蛋白出現(xiàn) ,一個月中醫(yī)調(diào)理后,再化驗(yàn),尿蛋白還是 ,請問該怎么辦?
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回答1
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周李英 醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科
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糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白，經(jīng)中醫(yī)調(diào)理未改善，可能與血糖控制不佳、腎臟病變、高血壓、感染、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 血糖控制不佳：若血糖長期不穩(wěn)定，會損害腎臟微血管，導(dǎo)致尿蛋白。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，將血糖控制在合理范圍。 2. 腎臟病變：糖尿病腎病是常見原因。需定期檢查腎功能，必要時使用保護(hù)腎臟的藥物，如金水寶膠囊、百令膠囊等。 3. 高血壓：高血壓會加重腎臟負(fù)擔(dān)?？煞媒祲核?，如硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等，控制血壓。 4. 感染：泌尿系統(tǒng)感染也可能影響。要及時抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 5. 飲食不當(dāng)：高蛋白飲食會增加腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整飲食，減少蛋白攝入，低鹽、低脂、低糖飲食。 糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白持續(xù)不消，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療措施，并注意日常飲食和生活習(xí)慣。
2024-12-02 18:54
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回答2
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羊珍妹 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白，經(jīng)中醫(yī)調(diào)理未改善，可能與血糖控制不佳、腎臟損傷、高血壓、飲食不當(dāng)、藥物副作用等有關(guān)。 1.血糖控制不佳：若血糖長期不穩(wěn)定，會加重腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)密切監(jiān)測血糖，調(diào)整胰島素劑量或治療方案。 2.腎臟損傷：糖尿病可能引起腎臟病變，導(dǎo)致尿蛋白?？墒褂肁CEI 類（如卡托普利）或 ARB 類（如纈沙坦）藥物，減輕腎臟損傷。 3.高血壓：高血壓會損害腎臟功能，加重尿蛋白。需合理控制血壓，如使用硝苯地平、氨氯地平等降壓藥。 4.飲食不當(dāng)：高蛋白飲食會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。應(yīng)限制蛋白攝入，低鹽、低脂飲食。 5.藥物副作用：某些藥物可能影響腎功能。必要時調(diào)整治療藥物。 總之，糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白需要綜合考慮多種因素，積極治療，定期復(fù)查，同時注意生活方式的調(diào)整，以保護(hù)腎臟功能。
2024-12-03 10:11
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