孕早期唐篩高風(fēng)險(xiǎn)，是否要做羊水穿刺及復(fù)查 NT？
柯大夫：你好！再來麻煩你。幫忙分析。
1）我末次月經(jīng)4月19號，7月9號到醫(yī)院做了I期唐氏綜合征篩查（早期）標(biāo)本：血清
2）預(yù)產(chǎn)期年齡（age2)：25歲
孕周（Gestation）：11.4周
體重(weight)：49.3kg
妊娠相關(guān)蛋白-A(PAPP-A):856mU/L
PAPP-A中位數(shù)倍數(shù)（MOM(P))0.201參考值：>0.43
游離B-HCG(FreeB-HCG):5.87ng/ml
游離B-HCG中位數(shù)倍數(shù)（MOM(F))0.072參考值0～2.5
21三體年齡風(fēng)險(xiǎn)度（age21):1:1300
21-三體風(fēng)險(xiǎn)度(21-Trisomy):1:55高風(fēng)險(xiǎn)參考值<1:250
18三體年齡風(fēng)險(xiǎn)度（age18):1:12000
18-三體風(fēng)險(xiǎn)度(18-Trisomy):1:70高風(fēng)險(xiǎn)參考值<1:350
胎兒頸項(xiàng)透明層厚度(NT)3.19mm
NT中位值倍數(shù)(NT-MOM)2.593
現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)生叫我做羊水穿刺，有必要做穿刺嗎？請問我這個小孩的危險(xiǎn)大嗎？是不是不能要了。我們夫妻懷孕前做的檢查都合格。
柯大夫：你說我有沒有必要在換一家醫(yī)院在做一次NT篩查，我有怕小孩做多了B超有影響不好。現(xiàn)在已經(jīng)做了3次了。會嗎？謝謝你在百忙之中的回復(fù)。祝你身體健康！
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回答1
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張艷玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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唐篩高風(fēng)險(xiǎn)提示胎兒存在染色體異常的可能性增加，但不能確診。羊水穿刺是進(jìn)一步明確診斷的重要方法，NT 復(fù)查也有一定意義。是否需要做取決于多種因素，如唐篩具體指標(biāo)、孕婦年齡、家族遺傳史等。 1. 唐篩結(jié)果解讀：21 三體和 18 三體風(fēng)險(xiǎn)度高，說明胎兒患這兩種染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于正常范圍，但并非確診。 2. 羊水穿刺作用：能直接檢測胎兒染色體，準(zhǔn)確性高，是明確診斷的可靠方法，但有一定流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 3. NT 檢查意義：NT 增厚可能與染色體異常有關(guān)，復(fù)查可進(jìn)一步評估。 4. 孕婦年齡影響：25 歲相對年輕，但年齡并非唯一決定因素。 5. 家族遺傳史：若家族中有染色體異常疾病史，更應(yīng)重視。 6. 風(fēng)險(xiǎn)與決策：綜合考慮各因素，權(quán)衡羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)和明確診斷的重要性，做出明智選擇。 總之，唐篩高風(fēng)險(xiǎn)需要引起重視，建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況權(quán)衡利弊，選擇最適合的進(jìn)一步檢查和處理方案，以確保胎兒健康。
2024-11-29 07:51
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