右腳脛腓骨粉碎性開(kāi)放性骨折，應(yīng)該怎么治療？
患者性別:男
患者年齡:47
主要癥狀:右腳脛腓骨粉碎性開(kāi)放性骨折
發(fā)病時(shí)間:03-11
化驗(yàn)檢查結(jié)果:脛骨下骨質(zhì)缺損,踝關(guān)節(jié)不平整,外固定針在關(guān)節(jié)間隙內(nèi),距骨部分密度增高,
曾經(jīng)治療情況和效果:在當(dāng)?shù)厥紫茸隽藗€(gè)外固定,上月又做了個(gè)植皮瓣術(shù),醫(yī)生說(shuō)等3個(gè)月再植骨板說(shuō)要從我的左腳取腓骨移植因?yàn)槲业挠彝入韫切×瞬粔?二根腓骨了還不夠啊???我想問(wèn)以后對(duì)我的左腳有不有影響啊???手術(shù)要不要使用鎖定接骨鋼板啊?鎖定接骨鋼板是不是叫內(nèi)固定啊?一年后是不是又要取???
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回答1
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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脛腓粉碎性骨折的恢復(fù)時(shí)間是由個(gè)人體質(zhì)決定的，如果骨折愈合好，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，三個(gè)月即可恢復(fù)正常。如果骨折部位愈合較慢，要五個(gè)月左右才能基本康復(fù)。建議您按時(shí)去醫(yī)院檢查骨頭的愈合程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物治療。平時(shí)要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，可每天泡腳熱敷，促進(jìn)骨頭愈合。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)，忌辛辣刺激性食物。
2012-07-25 12:30
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回答2
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何長(zhǎng)倫 主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院
三級(jí)甲等
傳染科
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可能是因?yàn)槟愕挠覀?cè)的腓骨也有骨折,而且是粉碎的,植骨條件可能不好。取左側(cè)的腓骨對(duì)以后的影響不大的,因?yàn)殡韫堑呢?fù)重作用只有6%左右,而且以后脛骨可以代償?shù)?。手術(shù)時(shí)肯定是需要做內(nèi)固定鋼板的。一般如果骨折愈合良好,在一年半至二年左右就可以取出了。
2012-07-25 12:30
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回答3
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盧伯良 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
中醫(yī)兒科
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你好,看來(lái)你是脛骨缺損的不少,植骨的話一般選擇自體骨,效果是最好的,自體骨又以松質(zhì)骨最佳,臨床上常用的取骨部位是自身的髂骨和腓骨兩部分.髂骨是松質(zhì)骨,血運(yùn)好,易于骨細(xì)胞的爬行代替,腓骨有松質(zhì)骨也有皮質(zhì)骨,效果也不錯(cuò),因?yàn)殡韫鞘欠秦?fù)重骨,所以沒(méi)有腓骨以后對(duì)以后走路也是沒(méi)有什么影響的.你這種嚴(yán)重的粉碎性骨折一般是要用鎖定接骨鋼板的,鎖定接骨鋼板就是叫內(nèi)固定鋼板.只要放在身體里邊的都稱之為內(nèi)固定物,一般骨折愈合以后是要取出來(lái)的,因?yàn)槟悻F(xiàn)在才中年,以后身體可能再?gòu)埰渌募膊⌒枰龃殴舱竦脑?身體里邊有鋼板是對(duì)坐檢查有干擾的,一般要在2年左右的時(shí)間取出來(lái),4年以后骨頭都張道鋼板縫里再去取就不好取了,容易去不出來(lái).再次手術(shù)一定要恢復(fù)踝關(guān)節(jié)面的平整,這樣骨折愈合以后,才能正常走路,以免后期走路疼痛,并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,那樣的話走路跛行,常常需要再次做踝關(guān)節(jié)融合手術(shù).
2012-07-25 21:21
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