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糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，其臨床表現(xiàn)多樣，分期也有明確標(biāo)準(zhǔn)。主要包括蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害等。分期通常基于腎小球?yàn)V過(guò)率和尿蛋白排泄情況。 1. 臨床表現(xiàn)： 蛋白尿：早期為微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿。 水腫：多從下肢開(kāi)始，逐漸蔓延至全身。 高血壓：血壓升高，加重腎臟損害。 腎功能損害：血肌酐、尿素氮升高，腎小球?yàn)V過(guò)率下降。 貧血：促紅細(xì)胞生成素減少所致。 其他：可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等。 2. 分期： Ⅰ期：高濾過(guò)期，腎小球?yàn)V過(guò)率升高。 Ⅱ期：正常白蛋白尿期，腎小球出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變。 Ⅲ期：早期糖尿病腎病期，微量白蛋白尿。 Ⅳ期：臨床糖尿病腎病期，大量白蛋白尿。 Ⅴ期：腎衰竭期，腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重下降。 糖尿病腎病危害較大，患者應(yīng)定期檢查尿蛋白、腎功能等，早發(fā)現(xiàn)、早治療，控制血糖、血壓，延緩病情進(jìn)展。