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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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陸正齊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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一旦出現(xiàn)有腦膜炎的相關(guān)癥狀,應(yīng)立馬到正規(guī)醫(yī)院診治,早期綜合治療可以減輕并發(fā)癥和后遺癥。 腦膜炎治療: 首先應(yīng)在維持血壓、糾正休克基礎(chǔ)上,根據(jù)年齡、季節(jié)特點,有針對性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素,然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。三代頭孢對化膿性腦膜炎有明顯效果,然而某些高度耐藥菌株頭孢菌素治療亦無效,需應(yīng)用萬古霉素。 因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應(yīng)該加用抗病毒的藥物。 在應(yīng)用抗生素的同時,對于兒童患者應(yīng)加用地塞米松0.6mg/(kg*d),靜脈滴注,連用3~5天,可以減少兒童的聽力受損及其他神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率;對于暴發(fā)性感染的成人患者,如伴有顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重菌血癥及急性腎上腺功能不全,也應(yīng)使用皮質(zhì)類固醇激素。地塞米松10~20mg/d,靜脈滴注,連用3~5天。對于發(fā)病初期,有顱內(nèi)壓增高伴嚴(yán)重腦腫脹者,應(yīng)用20%甘露醇靜脈快速滴注及速尿靜脈推注。出現(xiàn)癇性發(fā)作者應(yīng)給予抗驚厥藥物。兒童應(yīng)注意避免低鈉血癥和水中毒此乃導(dǎo)致腦水腫的誘因。 輔助治療:中醫(yī)可能建議患者針刺和針壓法,或結(jié)合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術(shù)師也可以幫患者恢復(fù)體力。 飲食:給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,如進(jìn)食困難或不能進(jìn)食者予留置胃管鼻飼飲食或靜脈給予高價營養(yǎng),以保證患者攝入足夠的營養(yǎng),利于提高機體免疫力,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
2016-03-03 04:00
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回答2
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平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,對于腦膜炎的治療方法,要針對腦膜炎的病。如果是細(xì)菌性腦膜炎治療選擇有效抗生素,對癥治療。其他類型的腦膜炎也是需要做好對癥治療工作的,沒有其他特別有效的手段,手術(shù)是主要的。
2016-03-03 12:31
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