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(1)高血糖時(shí)，腎小球內(nèi)高灌注，高濾過狀態(tài)，跨毛細(xì)血管壁壓力增高，使系膜細(xì)胞擴(kuò)張，上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴，腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。 　　(2)腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變，發(fā)生腎小球硬化。 　　(3)在壓力增高的情況下，蛋白濾過增加，亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜，促進(jìn)基質(zhì)增生，形成惡性循環(huán)，并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。

高血壓與糖尿病腎病發(fā)生無直接關(guān)系，但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。高血糖癥。糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān)，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)增多，系膜擴(kuò)張，腎小球基底膜增厚等。

糖尿病的誘發(fā)因素包括遺傳因素、生活方式、肥胖、自身免疫、病毒感染等。糖尿病腎病則是由于長(zhǎng)期高血糖損害腎臟微血管導(dǎo)致。 1.遺傳因素：部分人存在糖尿病遺傳易感性，若親屬中有糖尿病患者，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2.生活方式：長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等，易導(dǎo)致胰島素抵抗，引發(fā)糖尿病。 3.肥胖：尤其是腹型肥胖，會(huì)使細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降，增加糖尿病發(fā)病幾率。 4.自身免疫：身體免疫系統(tǒng)異常攻擊胰島細(xì)胞，影響胰島素分泌。 5.病毒感染：某些病毒感染可能損傷胰島細(xì)胞，引發(fā)糖尿病。 6.糖尿病腎病成因：長(zhǎng)期高血糖使腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，系膜區(qū)細(xì)胞外基質(zhì)增多，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能下降，逐漸發(fā)展為糖尿病腎病。 總之，預(yù)防糖尿病要注意保持健康的生活方式，定期體檢。一旦確診糖尿病，要積極控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥。糖尿病腎病患者更應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，延緩病情進(jìn)展。