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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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類風濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷可依據(jù)臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查、家族病史及自身抗體檢測等。 1.臨床癥狀：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，尤其是手指、手腕等小關(guān)節(jié)，常呈對稱性，且伴有晨僵，持續(xù)時間較長。 2.實驗室檢查：紅細胞沉降率加快、C 反應蛋白升高，類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。 3.影像學檢查：X 線可能顯示關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，磁共振成像（MRI）能更早發(fā)現(xiàn)滑膜炎癥和骨髓水腫。 4.家族病史：若親屬中有類風濕關(guān)節(jié)炎患者，患病風險相對較高。 5.自身抗體檢測：除上述提到的抗體，抗角蛋白抗體等也有助于診斷。 總之，早期診斷類風濕關(guān)節(jié)炎需要綜合多種因素進行判斷。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診，以便盡早明確診斷，采取有效的治療措施，控制病情進展。
2024-10-17 12:10
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回答2
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李天旺 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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類風濕關(guān)節(jié)炎可根據(jù)下列診斷標準： ?、俪拷┏掷m(xù)至少1小時（每天），病程至少6周；②有3給或3個以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周；④對稱性關(guān)節(jié)腫至少6周；⑤有皮下結(jié)節(jié)；⑥手X線改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）；⑦血清類風濕因子陽性。 有上述七項中四項者即可診斷類風濕關(guān)節(jié)炎。應該注意滿足此標注著已不是早期RA診斷。因此，2010年ACR和EULAR提出了新的RA分類標準。該標準根據(jù)受累關(guān)節(jié)的情況、血清抗體檢查結(jié)果、急性期反應物、滑膜炎持續(xù)時間等項目的積分來診斷：總分為10分，≥6分就能明確診斷RA；小于6分目前不能確診RA。該診斷標準有利于類風濕關(guān)節(jié)炎早期診斷及治療。
2024-10-17 19:50
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