甲狀腺炎發(fā)燒不退，用藥未改善，原因及對(duì)策？
9月11日發(fā)燒，打頭孢三天未退，12日心臟跳動(dòng)過(guò)快，腦袋木脹，化驗(yàn)甲功，各項(xiàng)指標(biāo)均超正常值2-3倍，診為甲狀腺炎，用藥銀杏，但一直燒未退37度左右，渾身發(fā)虛，無(wú)力。發(fā)燒一直不退是怎么回事，需用消炎針嗎，還是需換別的藥？還是有別的問(wèn)題？
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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甲狀腺炎患者發(fā)燒不退可能由多種原因?qū)е?，如炎癥未得到有效控制、合并其他感染、藥物不敏感、自身免疫反應(yīng)持續(xù)、病情處于進(jìn)展期等。 1. 炎癥未得到有效控制：甲狀腺炎引起的炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，當(dāng)前治療未能充分抑制。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案，如增加抗炎藥物的種類(lèi)或劑量。 2. 合并其他感染：身體可能同時(shí)存在細(xì)菌、病毒等其他病原體感染。需進(jìn)一步檢查明確感染類(lèi)型，針對(duì)性使用抗感染藥物，如阿莫西林、利巴韋林等。 3. 藥物不敏感：所用藥物對(duì)個(gè)體不敏感，效果不佳?？煽紤]更換藥物，如糖皮質(zhì)激素等。 4. 自身免疫反應(yīng)持續(xù)：自身免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍，持續(xù)攻擊甲狀腺組織?？墒褂妹庖咭种苿?，如硫唑嘌呤。 5. 病情處于進(jìn)展期：甲狀腺炎本身的發(fā)展過(guò)程中，發(fā)燒癥狀可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。需密切觀察病情變化，加強(qiáng)支持治療。 總之，甲狀腺炎患者發(fā)燒不退需要綜合分析原因，采取相應(yīng)的措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)，遵醫(yī)囑治療，并定期復(fù)查。
2016-09-21 16:39
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回答2
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助理醫(yī)生
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全科
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治療甲狀腺炎主要針對(duì)甲狀腺疼痛和一過(guò)性的甲亢表現(xiàn).疼痛輕者,不需要任何藥物,疼痛重的用一般止痛劑即可,病情嚴(yán)重,全身癥狀明顯時(shí),可試用腎上腺皮質(zhì)激素.甲狀腺功能低減輕者無(wú)需處理,重者可用甲狀腺制劑,但不宜長(zhǎng)期用藥.
2016-09-21 16:39
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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛，通常疼痛開(kāi)始于一側(cè)甲狀腺的一邊，很快向腺體其他部位和耳根及頜部放散，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發(fā)熱，病后3-4天內(nèi)達(dá)到高峰，1周內(nèi)消退，也有不少病人起病慢慢.橋本甲狀腺炎又稱(chēng)為自身免疫性甲狀腺炎。建議到正規(guī)專(zhuān)科甲狀腺醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，對(duì)癥治療
2024-10-16 01:39
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