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判斷是否為宮外孕，需綜合考慮停經(jīng)史、腹痛情況、陰道流血、HCG 水平及超聲檢查等。 1.停經(jīng)史：正常妊娠和宮外孕都可能出現(xiàn)停經(jīng)，但宮外孕停經(jīng)時間通常較短。 2.腹痛情況：宮外孕患者多表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，若發(fā)生破裂，會出現(xiàn)劇痛。 3.陰道流血：常為不規(guī)則的少量流血，色深褐。 4.HCG 水平：增長緩慢，倍增時間延長，或數(shù)值低于正常妊娠。 5.超聲檢查：宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊，而在輸卵管、卵巢等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊。 總之，宮外孕的判斷需要綜合多種因素，如有上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療對于保障女性健康至關(guān)重要。

正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險.　在宮外孕早期最常見的癥狀有以下幾點：　　1.腹痛：下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓.破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.　　2.停經(jīng)：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛.檢查時輸卵管正?；蛴心[大.　　3.陰道出血：常是少量出血.　　4.暈厥與休克　由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克.　　5.其他癥狀：可以有惡心,嘔吐,尿頻.宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降.　　正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠.宮外孕部位最多見于輸卵管,少數(shù)也可見于卵巢,宮頸等處.如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi),偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長,則形成腹腔妊娠.輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn)；孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔內(nèi)出血,但后者更嚴(yán)重,常由于大量的內(nèi)出血而導(dǎo)致休克,甚至于危及生命.　　宮外孕有哪些表現(xiàn)呢?生育年齡的婦女,月經(jīng)過期,有時伴有厭食,惡心等早孕反應(yīng),提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,可伴有惡心,嘔吐,肛門下墜等不適,嚴(yán)重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至?xí)炟?休克.部分患者有不規(guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量（注意千萬不要將此誤認(rèn)為月經(jīng)）.因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即：停經(jīng),腹痛,陰道出血.

凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者，都稱為宮外孕（ectopicpregnancy）。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占55～60%；其次為峽部，占20～25%；再次為傘端，占17%；間質(zhì)部妊娠最少，僅占2～4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一，常常被漏診和誤診，這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠，在停經(jīng)后一至兩個月內(nèi)，受精卵越來越大從而撐破輸卵管，造成大出血，引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別，但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)出血，甚至因失血性休克威脅孕婦（pregnantwoman）的生命。所以，要盡早診斷并及時作出相應(yīng)處理。

凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者，都稱為宮外孕（ectopicpregnancy）。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占55～60%；其次為峽部，占20～25%；再次為傘端，占17%；間質(zhì)部妊娠最少，僅占2～4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一，常常被漏診和誤診，這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠，在停經(jīng)后一至兩個月內(nèi)，受精卵越來越大從而撐破輸卵管，造成大出血，引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別，但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)出血，甚至因失血性休克威脅孕婦（pregnantwoman）的生命。所以，要盡早診斷并及時作出相應(yīng)處理。

受精卵在子宮體腔以外著床稱異位妊娠，習(xí)稱宮外孕。異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。其中以輸卵管妊娠最常見。輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)，與受精卵著床部位、有無流產(chǎn)或破裂以及出血量與時間長短等有關(guān)。典型的癥狀為腹痛與陰道流血。1、癥狀：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。2、體征：⑴一般情況：與腹腔內(nèi)出血量多少有關(guān)，貧血貌、休克等。⑵腹部檢查：明顯壓痛及反跳痛、移動性濁音、下腹可觸及包塊。⑶盆腔檢查：①陰道內(nèi)常有來自宮腔的少許血液。②子宮略大稍軟。③陰道后穹隆飽滿，有觸痛。④宮頸舉痛或搖擺痛，此為輸卵管妊娠的主要體征之一，內(nèi)出血過多時，檢查子宮有漂浮感。⑤一側(cè)附件區(qū)觸及有壓痛的包塊，邊界不清。正常情況下，精子與卵子在輸卵管“親吻”、“擁抱”、“結(jié)合”后，受精卵在輸卵管及其纖毛的作用下，運行至子宮腔內(nèi)“定居”、發(fā)育。如果受某種因素的影響，受精卵被阻止在輸卵管，或運行至卵巢、盆腔、腹腔等處“定居”，便為子宮外孕，又名異位妊娠。除了子宮腔外，受精卵無論在哪個部位著床，都不可能正常發(fā)育。當(dāng)孕卵生長到一定程度，孕卵包膜就會自動破裂或在某種外力的作用下發(fā)生破裂，包膜內(nèi)的血管也隨之破裂出血。這時患者多表現(xiàn)為下腹一側(cè)性的突然劇烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色蒼白、心跳加快、全身大汗，血壓下降。宮外孕的早期癥狀隱匿，大多數(shù)患者多在突然發(fā)生劇烈腹痛時才引起警惕，但此時孕卵包膜多已快破或已經(jīng)破裂，必須立即上醫(yī)院治療。臨床上，有的患者因離醫(yī)院路太遠(yuǎn)或因其他原因治療太晚，導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血太多，或因劇烈疼痛而發(fā)生嚴(yán)重的休克，從而失去了寶貴的手術(shù)機(jī)會。那么，宮外孕能不能預(yù)防呢？要了解這個問題，就要認(rèn)識一下宮外孕的發(fā)病因素。有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發(fā)病率進(jìn)行了回顧性調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5～4.0倍，這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動，并引起體內(nèi)免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。據(jù)研究，長期喝酒或突然大量喝酒的婦女，其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，不利于受精卵到子宮去“安家落戶”?；技毙?、慢性輸卵管炎的人，由于輸卵管粘膜充血、水腫，粘膜皺壁發(fā)生粘連，使管腔變窄、管壁平滑肌蠕動減弱，不利于孕卵運行，也可導(dǎo)致宮外孕。因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥，是發(fā)生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時，受精卵很可能就在此“安營扎寨”。子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女，由于腫物的擠壓和牽引，子宮和輸卵管發(fā)生移位，出現(xiàn)形態(tài)變化，阻礙受精卵的正常著床，也將引起宮外孕。輸卵管發(fā)育不良或畸形發(fā)育，如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等，都會妨礙受精卵進(jìn)軍子宮腔。此外，輸卵管結(jié)扎后再次接通的婦女，受精卵可能被阻止在再接通的狹窄處，形成宮外孕。明白了上述道理，便懂得宮外孕是可以預(yù)防的。不吸煙、不喝酒，注意孕前檢查，積極醫(yī)治婦科疾病，正確掌握受孕時機(jī)，是可以減少宮外孕發(fā)病率的。宮外孕的防治：注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)的感染。如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時去醫(yī)院輸液、輸血，同時立即做剖腹探察手術(shù)。