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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹帥 主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥醫(yī)學(xué)科
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病因治療(
2015-11-12 13:13
1)血漿交換:每次交換血漿量按40ml/kg體重或1-1.5倍血漿容量計(jì)算,可用5%白蛋白復(fù)原血容量,減少使用血漿的并發(fā)癥。輕、中和重度病人每周應(yīng)分別做2次、4次和6次PE。主要禁忌證是嚴(yán)重感染、心律失常、心功能不全及凝血系統(tǒng)疾病等。
(2)免疫球蛋白靜脈滴注:成人劑量0.4g/(kg.d),連用5天,盡早或出現(xiàn)呼吸肌麻痹前應(yīng)用。臨床實(shí)驗(yàn)比較IgA,此類患者用后可導(dǎo)致IgA致敏,再次應(yīng)用可發(fā)生過敏反應(yīng);對(duì)發(fā)熱和面紅等常見副作用,減慢輸液速度即可減輕。個(gè)別報(bào)道發(fā)生無菌性腦膜炎、腎衰和腦梗死,后者可能與血液粘度增高有關(guān);引起肝功能損害停藥1個(gè)月即可恢復(fù)。
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