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回答1
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肖國文 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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股骨頭壞死早期癥狀包括髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、跛行、下肢畏寒、肌肉萎縮等。 1.髖關(guān)節(jié)疼痛:多為隱痛、鈍痛,疼痛部位主要在腹股溝區(qū),有時(shí)可放射至大腿內(nèi)側(cè)或臀部。 2.活動(dòng)受限:髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋等活動(dòng)幅度減小,關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活。 3.跛行:因疼痛導(dǎo)致行走姿勢異常,出現(xiàn)跛行。 4.下肢畏寒:總感覺下肢發(fā)冷,即使在溫暖環(huán)境中也如此。 5.肌肉萎縮:患側(cè)下肢肌肉力量減弱,肌肉體積變小。 總之,股骨頭壞死早期癥狀可能不太明顯,容易被忽視。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如 X 線、磁共振成像(MRI)等,以便早期診斷和治療。
2024-10-08 19:39
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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股骨頭壞死早期癥狀以疼痛為主,而中晚期則以塌陷為標(biāo)志,患者一旦出現(xiàn)股骨頭塌陷,無論塌陷程度如何,都說明病情已經(jīng)進(jìn)入了另一個(gè)階段——塌陷期。北京眾安康中醫(yī)骨科醫(yī)院的專家對(duì)股骨頭壞死不同時(shí)期的癥狀進(jìn)行了細(xì)致的分析,形成了股骨頭壞死的新分期。I期:髖部輕度疼痛不適,但主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等,并伴有一定程度的疲勞、酸痛、麻木感,休息后好轉(zhuǎn),X片顯示不明顯。II期:疼痛進(jìn)一步加重,持續(xù)時(shí)間延長,常為持續(xù)性疼痛,并伴有間隙性跛行,X片顯示為股骨頭輪廓模糊,出現(xiàn)囊性變,股骨頭整個(gè)或部分均勻一致的骨硬化,偶爾呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀表現(xiàn),密度增高壓與放射透亮區(qū)混合交替存在。III期:疼痛進(jìn)行性加重,多為持續(xù)性跛行,夜間疼痛加重,髖關(guān)節(jié)多方向活動(dòng)受限,活動(dòng)范圍明顯縮小,X可看到股骨頭部分塌陷或變扁,與髖臼負(fù)重區(qū)范圍相對(duì)應(yīng),關(guān)節(jié)間隙相對(duì)增寬的假象,股骨頭對(duì)球形消失代表松質(zhì)骨壓縮。IV期:為股骨頭壞死演變的最后階段,疼痛加重,髖關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)嚴(yán)重受限,髖關(guān)節(jié)融合,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵直,X片顯示髖臼頂部也發(fā)生變形,由球狀體關(guān)節(jié)變成圓柱狀關(guān)節(jié),保留較大的屈曲范圍卻導(dǎo)致外展和旋轉(zhuǎn)功能幾乎完全喪失。通過以上對(duì)股骨頭壞死的新分期的不同癥狀分析,可以看出,股骨頭壞死在II期出現(xiàn)的囊性變、骨硬化透明區(qū)等均為股骨頭發(fā)生塌陷的征兆,這些癥狀出現(xiàn),得不到及時(shí)的控制治療,塌陷在所難免,而III期是塌陷的發(fā)生期,IV期是塌陷進(jìn)一步加重期,若股骨頭壞死進(jìn)入了IV期,經(jīng)過有效的治療股骨頭也不會(huì)恢復(fù)圓形,但會(huì)使病情得到控制,活動(dòng)有所改善。
2024-10-09 03:45
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