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什么是垂體興奮實(shí)驗(yàn)?

請(qǐng)問(wèn)什么是垂體興奮實(shí)驗(yàn)?

  • 回答4

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    張躍軍 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    垂體興奮實(shí)驗(yàn)是一種用于評(píng)估垂體功能的醫(yī)學(xué)檢查方法,通過(guò)給予特定的激素刺激,觀察垂體的反應(yīng),以判斷其分泌功能是否正常,包括促性腺激素、促甲狀腺激素等的分泌情況。 1.實(shí)驗(yàn)?zāi)康模褐饕糜谠\斷垂體相關(guān)疾病,如垂體功能減退癥等。 2.實(shí)驗(yàn)原理:利用外源性促性腺激素釋放激素等,刺激垂體分泌促性腺激素或促甲狀腺激素,根據(jù)激素水平的變化來(lái)判斷垂體功能。 3.實(shí)驗(yàn)步驟:通常先采集基礎(chǔ)血樣,然后靜脈注射刺激藥物,之后在特定時(shí)間點(diǎn)再次采血,檢測(cè)激素水平。 4.適用人群:存在月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕不育、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀的患者。 5.注意事項(xiàng):實(shí)驗(yàn)前需空腹,告知醫(yī)生近期用藥情況,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能會(huì)有輕微不適。 6.結(jié)果解讀:若激素水平升高明顯,提示垂體功能正常;若反應(yīng)不足,可能存在垂體功能異常。 垂體興奮實(shí)驗(yàn)對(duì)于明確垂體相關(guān)疾病的診斷具有重要意義,但結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。

    2024-12-17 22:27
  • 回答3

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    陳志強(qiáng) 主治醫(yī)師

    易縣第三人民醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你可以參考下面的:名稱(chēng)      結(jié)果       參考范圍   卵泡刺激素(FSH)---2.80Miu/mI-----3.85~8.78   睪酮(TTE)?。?.25ng/mL-----0.0~0.75   黃體生成素(LH)---0.8mIU/Ml-----2.12~10.89   催乳素(PRL)-----32.04ng/mL-----3.34~26.72   雌二醇(E2)------130ng/L----24~114   孕酮(PGN)------16.0ng/Ml-----0.31~1.52   測(cè)定性激素六項(xiàng)的臨床意義是通過(guò)測(cè)定性激素水平來(lái)了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病.常用的性激素六項(xiàng)即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL),基本滿足了臨床醫(yī)生對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對(duì)生理功能的一般性了解.   1、促卵泡成熟激素(FSH):是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。FSH值低見(jiàn)于雌、孕激素治療期間、席漢綜合征等。FSH值高見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征,原發(fā)性閉經(jīng)等。   2、促黃體生成素(LH):也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖原蛋白激素。主要功能是促進(jìn)排卵,形成黃體分泌激素。血LH濃度,在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L。低于5U/L比較可靠地提示促性腺激素功能低下,見(jiàn)于席漢綜合征。高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>3,則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。   3、催乳素(PR1):由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進(jìn)乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PR1正常值為0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催血癥。   4、雌二醇(E2)則卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內(nèi)腺生長(zhǎng)成增殖期,促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵期為48-52lpmol/L,排卵期370-1835pmol/L,排卵后期272-793pmol/L。低值見(jiàn)于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合征。   5、孕酮(P):由卵巢的黃體分泌。主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。血P濃度在排卵前期為0-4.8mnol/L,排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低,見(jiàn)于黃體功能不全、排卵型子宮功能失調(diào)性出血。   6、睪酮(T):女性體內(nèi)睪酮,50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來(lái),25%為腎上腺皮質(zhì)所分泌,僅25%來(lái)自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育,對(duì)雄激素有拮抗作用,對(duì)全身代謝有一定影響。女性血漿睪酮水平在0.7-2.1nmol/L,T值高,稱(chēng)高睪酮血癥,可引起女性不育。 性激素六項(xiàng)的臨床意義 睪酮   1、睪酮濃度增高:常見(jiàn)于睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜合征、皮質(zhì)醇增多癥和應(yīng)用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦,血中睪酮濃度皆可增高。 2、睪酮濃度降低:男子性功能低下、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲低、骨質(zhì)疏松、隱睪炎、男子乳房發(fā)育等均可見(jiàn)睪酮水平降低。 雌二醇   1、正常妊娠雌二醇輕度升高,胎盤(pán)娩出后急劇下降。   2、異常妊娠雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦,雌二醇大都升高;妊娠高血壓綜合征重癥患者雌二醇較低,若雌二醇特別低,則提示胎兒宮內(nèi)死亡的可能性,宜結(jié)合其它檢查予以確定,以便及時(shí)處理;無(wú)腦兒雌二醇降低;葡萄胎時(shí),雌二醇低落,尿中雌二醇含量?jī)H為正常妊娠者的1-12%。   3、雌二醇值增高的病理病因1)卵巢疾患:卵巢顆粒層細(xì)胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細(xì)胞瘤、性激素生成瘤等,均表現(xiàn)卵巢功能亢進(jìn),雌二醇分泌量增加。2)心臟?。盒募」H⑿慕g痛、冠狀動(dòng)脈狹窄。3)其它:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。 4、雌二醇降低的病理原因1)卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下,原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫。2)垂體性閉經(jīng)或不孕。3)其它:甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等,均可使血漿雌二醇降低 雌三醇   1、監(jiān)測(cè)胎盤(pán)功能:胎盤(pán)功能不良,胎盤(pán)硫酸脂酶缺乏癥以及妊娠高血壓綜合征影響子宮胎盤(pán)血液循環(huán)者,均可導(dǎo)致雌三醇值下降。一般說(shuō)來(lái),孕周>42周的孕婦,其胎盤(pán)功能逐漸減退,每周檢測(cè)雌三濃度2-3次,將有助于臨床隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如雌三醇持續(xù)高水平,可等待自然分娩;當(dāng)雌三醇值降低,則反映胎兒-胎盤(pán)功能已趨向不良,胎兒隨時(shí)可發(fā)生宮內(nèi)意外,臨床應(yīng)及時(shí)引產(chǎn)或進(jìn)行剖腹產(chǎn)。   2、監(jiān)護(hù)高危妊娠:定期動(dòng)態(tài)檢測(cè)孕婦血或尿液雌三醇含量,可幫助估計(jì)孕期;雌三醇繼續(xù)上升,提示妊娠未足月;若幾次檢測(cè)均在同一水平,提示為足月妊娠;如測(cè)定值逐漸下降則常為過(guò)期妊娠;明顯降低,提示胎兒宮內(nèi)窘迫,臨床應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎心等指標(biāo),并針對(duì)實(shí)際情況積極采取相應(yīng)措施;血漿雌三醇含量<2mg/L,則胎兒宮內(nèi)死亡的可能性很大。   3、協(xié)助診斷胎兒疾病:胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、因孕婦吸煙過(guò)多或營(yíng)養(yǎng)不良而影響胎兒發(fā)育者,雌三醇下降;胎兒先天性腎上腺發(fā)育不全或因無(wú)腦兒等畸形影響腎上腺功能者,雌三醇下降;而僅為正常值的10%左右。   4、其它疾?。汗谛牟 ⒏斡不燃膊r(shí),雌三醇含量增高。 孕酮   1、正常婦女月經(jīng)周期中,血中孕酮含量以黃體期最高,卵泡期最低。利用動(dòng)態(tài)檢測(cè),有助于判定排卵期,了解黃體功能以及研究各種類(lèi)固醇避孕藥及抗早孕藥的作用機(jī)理。   2、正常妊娠自第11周開(kāi)始,血中孕酮含量升高,至35周達(dá)高峰,可達(dá)80-320ug/L。先兆流產(chǎn)時(shí),孕酮仍為高值;若有下降趨勢(shì),則有流產(chǎn)之可能。多胎妊娠時(shí),孕酮增高。   3、孕酮的病理性增高見(jiàn)于糖尿病孕婦、葡萄胎、卵巢顆粒層膜細(xì)胞瘤、卵巢脂肪樣瘤、先天性腎上腺增生、先天性17a-羥化酶缺乏癥、原發(fā)性高血壓等疾病。   4、孕酮的病理性降低主要見(jiàn)于黃體生成障礙和功能不良,多囊卵巢綜合征,無(wú)排卵型功能失調(diào)子宮出血、嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征、妊娠性胎盤(pán)功能不良、胎兒發(fā)育遲緩及死胎。 促卵泡激素(FSH)和促黃體生成激素(LH)   1、FSH、LH增高常見(jiàn)于性腺原發(fā)性病變,如卵巢功能早衰,性腺發(fā)育不全、原發(fā)性閉經(jīng)、原發(fā)性性功能減退、曲細(xì)精管發(fā)育障礙、完全性(真性)性早熟。   2、FSH、LH降低主要見(jiàn)于垂體或下丘腦性閉經(jīng)、不完全性(假性)性早熟。   3、垂體FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤患者,因腺瘤類(lèi)型不同,血清FSH和LH濃度呈不同類(lèi)型的改變:FSH瘤主要表現(xiàn)為FSH增高,LH可正常;LH瘤者,LH明顯增高,F(xiàn)SH降低;FSH/LH瘤者,F(xiàn)SH和LH皆增高。   4、檢測(cè)閉經(jīng)婦女FSH和LH濃度,可對(duì)卵巢性閉經(jīng)和垂體或下丘腦性閉經(jīng)作出有效鑒別。一般認(rèn)為低LH(<51U/L=較可靠地指示腺垂體分泌GTH功能不足,而高FSH(>40IU/L)比較可靠地指示卵巢功能衰竭,如為高FSH伴高LH,則能夠可靠肯定為卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均為異常低值或FSH在正常下限,LH為異常低值,可診斷為垂體或下丘腦性閉經(jīng)。繼而應(yīng)用促黃體生釋放激素(LRH)作垂體興奮試驗(yàn),即可進(jìn)一步區(qū)分垂體與下丘腦性閉經(jīng):興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為L(zhǎng)H和FSH增高而峰時(shí)推遲,提示垂體儲(chǔ)備功能良好,應(yīng)考慮為下丘腦性閉經(jīng);如LH和FSH弱反應(yīng),提示垂體儲(chǔ)備功能低,應(yīng)考慮為垂體性閉經(jīng)。綜上所述,可聯(lián)合分析多項(xiàng)指標(biāo)對(duì)閉經(jīng)的病變部位作出鑒別。

    2013-12-23 14:36
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,一般是用100μgLHRH溶于5ml生理鹽水中,靜脈注射,于30秒鐘內(nèi)注完。于注射前和注射后15、30、60、120分鐘各采血2ml,分離血清后,低溫保存,用放射免疫法測(cè)定LH的含量。如果在注射后15~45分鐘釋出的LH值較注射前增高3倍以上,說(shuō)明垂體對(duì)外源性LHRH反應(yīng)良好,其功能正常,閉經(jīng)的病原在下丘腦或以上部位。如果注射后LH值無(wú)增高或增高不多,則病原可能在垂體。 你的情況可能還是內(nèi)分泌失調(diào)引起的。

    2013-12-18 14:36
  • 回答1

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    巴音吉力 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,垂體興奮試驗(yàn)的典型檢查方法是:被試者(患者)清晨空腹經(jīng)靜脈快速注入合成促黃體生成激素釋放激素(LH—RH)25~100mg,于注射前及注射后15、30、60及120分鐘分別取血標(biāo)本,用放射免疫方法測(cè)定血清黃體生成激素(LH)值。經(jīng)注射LH—RH后,血清LH不上升者為無(wú)反應(yīng)(陰性),提示患病部位在垂體。若注射后LH值上升,表明垂體促性腺功能良好,而卵泡不發(fā)育、成熟的病因在下丘腦或下丘腦以上的中樞性因素。希望能幫助你

    2013-12-15 14:51
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