能確診是宮外孕嗎?
我于去年11月底做的剖腹產(chǎn)手術(shù),產(chǎn)下一名健康的男嬰。今年6月15日來(lái)的術(shù)后第一次月經(jīng)。這個(gè)月月經(jīng)沒(méi)來(lái)。尿檢呈陽(yáng)性。b超報(bào)告:子宮呈前位,形態(tài)正常,體積長(zhǎng)大,大小約7.2*7.0*5.5cm,宮壁回聲均勻,宮內(nèi)膜不清,內(nèi)未見孕囊。子宮后方偏左側(cè)可見2.5*5.7cm液性暗區(qū),內(nèi)透聲不清,有絮狀回聲。我想請(qǐng)問(wèn)這樣是否可以確診為宮外孕?有無(wú)其他可能?如果是宮外孕,應(yīng)該采取怎樣的治療措施?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:今天做了個(gè)陰道B超,超聲所見:子宮水平位,前后徑約4.5CM,宮內(nèi)膜增厚,內(nèi)隱見約0.3CM大小無(wú)回聲點(diǎn).右附件區(qū)可見卵巢大小約3.4CM與周邊分界欠清,周邊可見少許液性暗區(qū),左側(cè)附件區(qū)未見占位.醫(yī)生說(shuō)宮內(nèi)孕的可能性比較大,但孕囊還太小,需要觀察.我想請(qǐng)問(wèn)這樣是否會(huì)耽誤治療的時(shí)間.如果是宮內(nèi)孕采取什么樣的方式流產(chǎn)比較好?如果是宮外孕呢?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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不可以確診為宮外孕。如果是宮外孕應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
2016-03-20 20:50
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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我于去年11月底做的剖腹產(chǎn)手術(shù),產(chǎn)下一名健康的男嬰。今年6月15日來(lái)的術(shù)后第一次月經(jīng)。這個(gè)月月經(jīng)沒(méi)來(lái)。尿檢呈陽(yáng)性。b超報(bào)告:子宮呈前位,形態(tài)正常,體積長(zhǎng)大,大小約7.27.05.5cm,宮壁回聲均勻,宮內(nèi)膜不清,內(nèi)未見孕囊。子宮后方偏左側(cè)可見2.55.7cm液性暗區(qū),內(nèi)透聲不清,有絮狀回聲。我想請(qǐng)問(wèn)這樣是否可以確診為宮外孕?有無(wú)其他可能?如果是宮外孕,應(yīng)該采取怎樣的治療措施?有宮外孕的可能,需密切觀察如果是宮外孕,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)希望接受
2016-03-20 18:13
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回答3
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廖愛賢 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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繼續(xù)門診隨訪,復(fù)查B超。
2016-03-20 12:00
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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尿檢是不太準(zhǔn)確的,建議做一個(gè)血的HCG,血HCG不僅靈敏度髙,而且還因?yàn)槭恰傲炕钡臄?shù)據(jù),故而可以準(zhǔn)確的判斷。宮外孕一旦破裂造成的后果是很嚴(yán)重的,可以危及人的生命,必須要手術(shù)。如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者!
2016-03-20 06:04
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)和你談?wù)勱P(guān)于“宮外孕”的問(wèn)題。“宮外孕”又稱異位妊娠,也就是受精卵沒(méi)在子宮腔內(nèi)正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營(yíng)扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發(fā)生在不同部位,如卵巢、輸卵管、腹腔等,其中以輸卵管妊娠最多見,大約95%以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險(xiǎn)的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn),二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血,而后者更為嚴(yán)重,大量的內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致休克,嚴(yán)重危及生命?! ∪绻中g(shù)切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會(huì)受到影響。如果發(fā)現(xiàn)得早,有機(jī)會(huì)進(jìn)行保守治療,雖然相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠,但有4--15%的患者會(huì)再次發(fā)生宮外孕。如果有反復(fù)出血,腹腔中的積血會(huì)形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發(fā)感染的可能。導(dǎo)致宮外孕的原因主要有下列因素:1)遺傳因素:家系調(diào)查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過(guò)宮外孕史的,其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒(méi)有上述家庭史的婦女高4--9倍。2)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過(guò)輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動(dòng),這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行,使受精卵不能如期到達(dá)宮腔,而著床于輸卵管。3)輸卵管的器質(zhì)性病變。輸卵管的發(fā)育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等,均可阻礙受精卵的正常運(yùn)行。4)輸卵管功能性障礙。內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神機(jī)能紊亂都可引起輸卵管功能障礙,致使受精卵在輸卵管中運(yùn)行過(guò)久,繼續(xù)發(fā)育并著床。5)子宮內(nèi)膜異位癥:這是發(fā)生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質(zhì)部的內(nèi)膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過(guò)。另一方面,當(dāng)孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時(shí),合體細(xì)胞從細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出來(lái),并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個(gè)缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育,從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。6)子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發(fā)生移位,出現(xiàn)形態(tài)變化,阻礙孕卵的正常運(yùn)行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。7)孕卵游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后卻經(jīng)過(guò)宮腔或腹腔移行到對(duì)側(cè)輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過(guò)程中孕卵逐漸長(zhǎng)大,當(dāng)不能通過(guò)輸卵管,即在輸卵管著床時(shí),就發(fā)生了輸卵管妊娠。8)吸煙:已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍,這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】筛淖冚斅压艿睦w毛運(yùn)動(dòng),并引起體內(nèi)免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。9)喝酒:長(zhǎng)期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動(dòng)功能低下,輸卵管壁的蠕動(dòng)性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10)有過(guò)宮外孕病史的婦女:如準(zhǔn)備再次懷孕,但卻沒(méi)有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高。另外,配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。宮外孕危害雖大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宮外孕是可以避免的。誘發(fā)宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染,如有炎癥應(yīng)及時(shí)徹底治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應(yīng)提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。 要特別提醒的是:凡育齡女性,如果出現(xiàn)停經(jīng),或陰道不規(guī)則點(diǎn)滴出血,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現(xiàn)下腹痛,一定要立刻就醫(yī),爭(zhēng)取早診斷、早治療,避免危險(xiǎn)。為了確診宮外孕起見,做一個(gè)婦科B超檢測(cè)就一目了然啦。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-03-20 04:55
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什么是宮外孕? 正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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馬進(jìn) / 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。
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擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。
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