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腹腔鏡檢查

患者性別:女患者年齡:31詳細病情及咨詢目的:我的輸卵管一測不顯影,另一測通暢,但一年多未孕,大夫建議我做腹腔鏡檢查,看一下輸卵管的拾卵情況,大夫看過我的X光片時說我的輸卵管較長,做腹腔鏡手術(shù)能改善這一情況嗎/本次發(fā)病及持續(xù)的時間:約一年病史:不孕

  • 回答5

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    腹腔鏡宮腔鏡可以集檢查治療于一體,建議采用.以上是對“腹腔鏡檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-20 21:15
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,造影先來明確診斷,可以選擇無痛的,直接行腹腔鏡探查術(shù)也是可以的.

    2016-03-20 21:11
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    不要怕疼,找醫(yī)生看看到底是什么情況。

    2016-03-20 17:23
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    3.1腹腔鏡對異位妊娠的診斷意義異位妊娠的早期診斷對孕產(chǎn)婦死亡有著重要的意義,腹腔鏡應(yīng)用于婦科前,這一問題一直困繞著婦科醫(yī)生。腹腔鏡的發(fā)明和在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用,使異位妊娠尤其是輸卵管妊娠由創(chuàng)傷較大的剖腹手術(shù)向微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)轉(zhuǎn)化,成為異位妊娠治療的第三次突破[1]。腹腔鏡直視下能較其他輔助檢查有著更清晰的視野,且能直接觀察妊娠部位,組織破壞程度,出血量及伴隨疾病等,對EP的診斷價值得到廣泛公認[2]。腹腔鏡手術(shù)的近遠期效果優(yōu)于開腹手術(shù)[2]。如能早期診斷、治療為選擇保守性手術(shù)創(chuàng)造了條件,對保留患者生育功能有重要的意義。本組資料中有162例可疑EP患者,腹腔鏡確診154例,其中49例處于早期,施行了保守性手術(shù),保留了生育功能。腹腔鏡因其具有放大功能可較徹底清除異位病灶,減少了持續(xù)性EP的發(fā)生,可作為EP保守性手術(shù)首選。腹腔鏡下輸卵管線形切開術(shù)(開窗術(shù))以成為手術(shù)治療異位妊娠的“金標準”[3]。  3.2腹腔鏡治療異位妊娠與出血量關(guān)系在腹腔鏡治療異位妊娠方面,以往認為出血量多伴有休克者是腹腔鏡治療的禁忌證,近年來對休克型EP采用腹腔鏡治療取得滿意效果的報道逐漸增多。本組中異位妊娠伴內(nèi)出血≥600ml10例,除1例因間質(zhì)部妊娠大出血無法止血改為開腹外,其余均在腹腔鏡下完成。腹腔鏡在全麻下完成,對血流動力學影響小,且對腹腔干擾少,探查操作止血時間少,有益于生命體征的穩(wěn)定。表明伴休克的EP并非是腹腔鏡的禁忌證?! ?.3腹腔鏡對伴發(fā)病及其他疾病的治療本組資料中經(jīng)腹腔鏡檢查確定為EP154例,另外8例術(shù)前誤疹為EP,誤診率為4.94%。對EP伴發(fā)病及非EP疾病,術(shù)中采取了相應(yīng)的處理。卵巢囊腫4例行卵巢囊腫剝除術(shù),黃體破裂4例予以電凝止血,合并盆腔粘連27例予以粘連松解術(shù),對側(cè)輸卵管閉鎖者予以輸卵管造口術(shù)、通液術(shù)。為提高診斷符合率,術(shù)前對無腹腔內(nèi)出血的可疑EP,應(yīng)考慮血β-hCG動態(tài)觀察?! ?.4對特殊部位異位妊娠的診斷和治療特殊部位EP危險性大間質(zhì)部妊娠破裂,出血兇猛,死亡率高,卵巢妊娠時因卵巢組織血管豐富且缺乏肌組織,一旦破裂也可致大出血。減少這些危險性的唯一途徑是早期診斷。近年來腹腔鏡下治療特殊部位EP有成功報道。本文中有7例特殊部位EP,以相應(yīng)的手術(shù)方式進行治療,成功6例,成功率85.1%,成功率高,出血量少,手術(shù)時間及住院時間短,無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生及持續(xù)性EP發(fā)生,說明腹腔鏡手術(shù)治療特殊部位EP是可行的,但要注意以下幾個方面:(1)對可疑EP病例應(yīng)及早行腹腔鏡檢查有利于早期診斷治療。(2)手術(shù)者要有較為豐富的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗。(3)對輸卵管間質(zhì)部妊娠宜行楔行切除為佳,以防結(jié)扎滑脫。(4)卵巢妊娠可行楔形切除術(shù)。(5)應(yīng)作好隨時中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)的準備。

    2016-03-20 14:23
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    一般是只有做腹腔鏡檢查才能查出子宮粘連,但要看具體的位置。

    2016-03-20 14:09
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張彬宇

張彬宇 / 主任醫(yī)師

擅長:痤瘡、瘢痕疙瘩、術(shù)后瘢痕、色素瘢痕、凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、燒燙傷瘢痕

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楊秦榮

楊秦榮 / 主任醫(yī)師

擅長:輸卵管堵塞、排卵障礙、習慣性流產(chǎn)、疑難性不孕癥,婦科炎癥、宮頸疾病、卵巢囊腫,生殖內(nèi)分泌疾病、性傳播疾病等婦科常見病及疑難疾病的診治。

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邢蘭瑛

邢蘭瑛 / 主任醫(yī)師

擅長:各種疑難病的診斷和治療,并且能熟練完成各種高難度手術(shù)例如婦科腫瘤、宮頸癌、生殖道畸形、陰道成形、輸卵管再通術(shù)等都有自己獨特的臨床經(jīng)驗,成功治療了許多患著。并且能指導下級醫(yī)生完成婦產(chǎn)科各種常見手術(shù)。產(chǎn)科方面:對于難產(chǎn)、高危妊娠、圍產(chǎn)期保健、妊合并癥、妊并發(fā)癥、分娩期并發(fā)癥。

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