震顫不明
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):震顫不明曾經(jīng)治療情況和效果:心得安療效不佳想得到怎樣的幫助:有何藥物可有效控制
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析:良性震顫,是最常見的成人震顫病之一,患病率約為0.4~5%,發(fā)病率隨年齡增大而增加。ET被認(rèn)為是一種良性疾病,不減少病人的預(yù)期壽命,良性震顫是以震顫為唯一表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙疾病,主要表現(xiàn)為手部或頭部動(dòng)作性和姿勢(shì)性震顫,精神緊張時(shí)加重,不伴有肌肉僵直和行動(dòng)遲緩等。50%以上的ET患者有陽性家族史,呈常染色體顯性遺傳,發(fā)病年齡呈雙峰特征:20-29歲和60-69歲,男女均可受累。良性震顫進(jìn)展一般較慢,多數(shù)在發(fā)病5-10年后逐漸影響精細(xì)動(dòng)作。良性震顫的一個(gè)明顯特征就是小劑量酒精有顯著的抑制作用,這種作用是乙醇特異性的,但是由于乙醇有耐受性、成癮性和一定的毒性,不能作為常規(guī)治療。良性震顫的內(nèi)外科治療建議,一線藥物為普萘洛爾和撲米酮,二線藥物為阿普唑侖、阿替洛爾、加巴噴丁、索他洛爾和托吡酯,三線藥物為氯硝西泮、氯氮平、納多洛爾和尼莫地平。對(duì)于藥物治療無效的肢體震顫如對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影響,在嚴(yán)格把握適應(yīng)征的前提下可選用手術(shù)治療,包括丘腦切開術(shù)和丘腦深部刺激(DBS)。
2016-03-20 02:49
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